Обследование понимания значений слов
Понимание значений слов различно нарушается при всех формах афа-зии. При обследовании больному предлагается показать предметы, окружающие его (стол, стул, книга, карандаш, окно, дверь, пол, потолок, стены, шкаф и т п.), показать части лица и тела. Затруднения показа частей тела и предметов, находящихся в комнате, наблюдаются при всех формах афазии: при сенсорной — в силу нарушения фонематического слуха и нестойкости слухоречевых следов; при эфферентной — в связи с наличием персевераторности в движениях руки; при афферентной и семантической — при быстром предъявлении слов в связи с трудностями ориентировки в пространстве. Нарушения слухоречевой памяти выявляются при помощи повторения больным серий слов (по два, по три и более), например дом — кот — лес, рука — окно — рыба и т. д. Больным дается задание повторить предложение. В саду за высоким забором росли яблони и груши. Больные с акустико-мнестической афазией, не удерживая речевой ряд, пропускают, как правило, второе и третье слово, при эфферентной моторной афазии больные персеверируют первое или второе слово, а также слова из предыдущих заданий. Другим приемом обследования слухоречевой памяти является нахождение по заданию 2—3—4 картинок из 15—20 разложенных перед больным или сложенных в стопку. Вторично негрубо слухоречевая память может нарушаться при поражении как лобных долей мозга, так и нижнетеменных отделов левого полушария у правшей.
|
