Предварительное следствие по данной категории УД оканчивается прекращением УД либо направлением его в суд для применения принудительной меры медицинского характера.
Следователь выносит постановление о прекращении УД при наличии оснований, предусмотренных ст. 24 и 27 УПК, а также в случаях, когда характер совершенного деяния и психическое расстройство лица не связаны с опасностью для него или других лиц либо возможностью причинения им иного существенного вреда, в силу чего не требуется применение принудительного лечения.
При установлении по окончании предварительного следствия, что психическое расстройство лица, совершившего запрещенное уголовным законом деяние в состоянии невменяемости или заболевшего после преступления психическим расстройством, исключающим применение к нему наказания, связано с опасностью для него и окружающих лиц либо возможностью причинения им существенного вреда, следователь передает УД прокурору для направления его в суд с целью решения вопроса о применении принудительных мер медицинского характера. Об этом выносится постановление, в котором излагаются конкретное основание для применения принудительного лечения, а также высказанные доводы защитника, законного представителя, оспаривающих основание для применения этих мер.
По уголовному делу, представленному прокурору с постановлением о направлении его в суд, прокурором принимается одно из следующих решений: об утверждении постановления следователя и направлении уголовного дела в суд; о возвращении уголовного дела следователю для производства дополнительного расследования; о прекращении уголовного дела.