Цель - уменьшение нагрузки на транспортные системы канальцев и улучшение обменных процессов в почках
При остром или обострении хронического необструктивного пиелонефрита без нарушения функции почек назначается диета № 5 с расширенным питьевым режимом. Количество жидкости должно превышать на 50% возрастную норму, составляя примерно 1,5-2 литра в сутки. Обильное питье включает некрепкий чай, соки, компоты, неконцентрированные клюквенный и брусничный морсы, отвары и настои трав, слабощелочные минеральные воды. Ограничение соли и жидкости рекомендуется только при нарушении функции почек и обструктивных уропатиях. Постоянно исключаются продукты, содержащие эфирные масла и экстрактивные вещества, которые выводятся канальцами и раздражают почечный эпителий. К ним относятся лук, чеснок, хрен, горчица, редька, редис, сельдерей, кофе, какао, а также мясные и рыбные бульоны, жареные блюда, копчености, консервы, маринады и соления. Рацион питания должен быть разнообразным и содержать все основные нутриенты соответственно возрастной норме. Полезно включать овощи и фрукты, обладающие мочегонным, противовоспалительным и антисклеротическим действием, а также содержащие большое количество солей калия и аскорбиновой кислоты: арбуз, дыня, баклажаны, тыква, кабачки и др. Целесообразно в первую половину дня назначать продукты, содержащие белок животного происхождения (подкисляющая диета), а во вторую - растительную пищу (ощелачивающая диета). Для подкисления мочи следует употреблять в пищу говядину, белый хлеб, твердые сыры, яйца (особенно белок), рыбу, фрукты с сахаром, сок лимонный, рис, печень. Ощелачивают мочу картофель (особенно запеченный), яблоки, капуста, дыня, морковь, цветная капуста, молоко, чернослив, изюм, тыква, помидоры, арбузы. Чередование преимущественно подкисляющей или ощелачивающей диеты рекомендуется осуществлять каждые 3-5 дней, что создает неблагоприятные условия для роста бактерий. При кулинарной обработке пищи рекомендуется отваривание, тушение и пюрирование. Количество приемов пищи должно быть не менее 4-5 раз в день. У детей с пиелонефритом, развившимся на фоне дисметаболических нефропатий (оксалурия, уратурия, фосфатурия), рекомендуется применение корригирующих диет
|
