Цель - коррекция рациона питания в соответствие с типом обменных нарушений в организме

Продолжительность диетотерапии при дисметаболических нефропатиях (ДН) определяется индивидуально с учетом динамики заболевания и достижения нормализации обмена веществ. Соотношение основных пищевых ингредиентов (белков, жиров и углеводов) и количество энергии должно соответствовать возрастным потребностям ребенка.

При оксалурии показана картофельно-капустная диета на 2-3 недели в чередовании с диетой №5 тоже на 2-3 недели. Из рациона питания исключаются мясо, содержащее много оксалатов (говядина, курица), заливное, печень, рыба (треска). Нельзя употреблять в больших количествах продукты богатые аскорбиновой кислотой (антоновские яблоки, редис, помидоры, смородина). Можно вареное мясо по 150,0 через день, растительное и сливочное масло, сметану, творог, молоко, яйца, все кисломолочные продукты, хлеб, блюда из круп и теста, овощи и фрукты с содержанием оксалатов менее 0,9 г/л. Приём жидкости увеличивается до 2 л в сутки в зависимости от возраста. Жидкость принимается равномерно в течение дня и обязательно на ночь. Полезно использовать отвары льняного семени, брусники, вишни, листьев и коры груши, ягодные морсы бледного цвета. Перед сном показан прием 100-200 мл слабощелочных минеральных вод (Славянская, Смирновская).

Содержание оксалатов в продуктах (г/кг)

При уратурии рекомендуется молочно-растительная диета с исключением продуктов с высоким и средним содержанием пуринов (печень, почки, язык, жирные сорта мяса и рыбы, мясные и рыбные бульоны, горох, бобы, фасоль и др.). Мясо и рыбу готовят только в отварном виде по 150,0 в день не чаще 3 раз в неделю. Мясные продукты необходимо употреблять в первую половину дня. Ограничивается потребление сахара. Поваренная соль допускается до 5 г в сутки. Предпочтенье следует отдавать продуктам молочного и растительного происхождения. Рекомендуются яйцо, сливочное и растительное масло, пшеничный и ржаной хлеб, каши. Важно подщелачивать мочу, что достигается использованием в рационе питания овощей и фруктов с низким содержанием пуринов. Необходимо достаточное употребление жидкости до 1-2 л в сутки (в зависимости от возраста) с обязательным приемом воды перед сном (100-200 мл).

Содержание пуринов в продуктах (мг на 100 г)

При фосфатурии диетотерапия направлена на подкисление мочи и ограничение поступления с пищей солей кальция. Показанием для проведения диетотерапии является повышение экскреция фосфора с мочой - более 20 мг/кг в сутки. Рекомендуется диета №5 с ограничением молочно-растительных блюд и исключением острых закусок и пряностей. В рацион включается продукты с низким содержанием фосфора: мясо, рыба, мучные блюда, сливочное и растительное масло. Полезно включать в питание лимоны, кислые сорта яблок, бруснику, красную смородину, горох, тыкву, брюссельскую капусту. Рекомендуются супы мясные, рыбные и грибные с макаронными изделиями. Режим питания 5-6 раз в сутки. Приём жидкости увеличивается до 1-1,5 л в сутки. На фоне основной диеты с ограничением кальция периодически допускаются "зигзаги" с включением запрещенных продуктов, т.к. дефицит кальция неблагоприятно влияет на обменные процессы в организме ребенка.

Содержание фосфора в продуктах (в 100 г)