Лечение. Неотложное. Терапия ортостатического коллапса, как правило, не требует медикаментозных назначений: достаточно уложить больного горизонтально без подушки
Неотложное. Терапия ортостатического коллапса, как правило, не требует медикаментозных назначений: достаточно уложить больного горизонтально без подушки, поднять ноги выше уровня сердца. Положительный эффект имеет свежий воздух, вдыхание паров нашатырного спирта. Только при глубоком и стойком коллапсе со снижением систолического АД ниже 70 мм рт. ст. показано в/м или в/в введение сосудистых аналептиков (кофеин, эфедрин, мезатон) в дозах, соответствующих возрасту. В лечении любого коллапса важна этиологическая терапия: остановка кровотечения, дезинтоксикационная терапия, специфическая антидотная терапия, устранение гипоксии, немедленное введение адреналина, десенсибилизирующая терапия, устранение аритмии и т.д. Основным заданием патогенетического лечения является стимуляция кровообращения и дыхания, повышение АД. Увеличения венозного притока к сердцу достигают с помощью трансфузии кровезаместительных растворов, плазмы крови и т.д. Вазопресорные препараты показаны при выраженном токсическом, ортостатическом коллапсе. При геморрагическом коллапсе их следует применять только после возобновления ОЦК. Во время лечения коллапса, не связанного с язвенным кровотечением, используют глюкокортикостероиды. Оксигенотерапия особенно показана при коллапсе, который возник в результате отравления закисью азота или на фоне анаэробной инфекции.
|
