ОРДС включает лечение основного заболевания и посиндромную терапию. Поддерживающая терапия состоит в проведении мероприятий, направленных на коррекцию дыхательной и сердечнососудистой систем, функции почек, систем гемостаза, желудочно-кишечного тракта и нутритивную поддержку.
Наиболее важным и разработанным направлением терапии ОРДС является респираторная поддержка.
Основные лечебные мероприятия:
- Поддержание парциального давления кислорода на уровне 60–80 мм рт.ст. Возможно использование экстракорпоральной оксигенации крови мембранным оксигенатором.
- Дополнительное дыхание с положительным давлением в конце выдоха.
- Предотвращение перегрузки жидкостью. Ежедневная инфузия жидкостью не должна превышать 1500 мл. Можно использовать диуретики для уменьшения отека легких.
- Поддержка нормального коллоидно-осмотического давления плазмы посредством внутривенного вливания концентрированного альбумина.
- Индивидуализированное использование кортикостероидов или гепарина в зависимости от клинико-лабораторных параметров.
- Использование антибиотиков по показаниям.
Смертность при ОРДС высокая, поэтому особенное внимание уделяют профилактике его появления. Важно удерживаться от длительного использования кислорода в концентрации более 60%, избегать чрезмерного внутривенного введения жидкости, а также не допускать аспирации жидкости в легкие.
