Ситуационная задача №24
Больной 45-ти лет предъявляет жалобы на чувство тяжести, распирания, иногда неинтенсивные ноющие боли в подложечной области, возникающие после приёма пищи; снижение аппетита, отрыжку воздухом или тухлым после еды; вздутие и урчание в животе, склонность к поносам (стул 3-4 раза в день, кашецеобразный, без слизи и крови, в кале кусочки непереваренной пищи; позывы на дефекацию возникают сразу после еды). Отмечает некоторое похудание, сухость кожи, выпадение волос. Из анамнеза жизни установлено, что в течении 25-ти лет работает шахтёром на угольной шахте, режим питания и диету не соблюдает (злоупотребляет очень острой пищей), много лет курит, периодически употребляет алкоголь. При осмотре: нормостенический тип телосложения; умеренногопитания. Со стороны дыхательной и ССС изменений не выявлено. Язык влажный, обложен белым налётом, сосочки сглажены. При пальпации живот мягкий, определяется незначительная болезненность в эпигастральной области, урчание в околопупочной области. Вопросы 1. Какие синдромы вы можете выделить у пациента? 2. Между какими заболеваниями проведёте диф. диагностику? 3. Сформулируйте предварительный диагноз. 4. Какие факторы способствовали развитию данного заболевания? 5. Перечислите основные принципы лечения.
|
