ЗАДАЧА №11

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

ЗАДАЧА № 1

 

ЗАДАЧА № 2

 

 

ЗАДАЧА № 3

 

ЗАДАЧА № 4

 

 

ЗАДАЧА №5

 

ЗАДАЧА №6

 

 

ЗАДАЧА №7

 

ЗАДАЧА № 8

ЗАДАЧА №9

 

 

ЗАДАЧА № 10

 

 

 

 

ЗАДАЧА №11

Больная Б.. 32 лет, тренер, обратилась к участковому терапевту с жалобами на общую слабость, мышечные боли, судороги, парестезии лица и конечностей, запоры, поносы, боли в области поясницы, периодические колющие боли в области сердца.

Из анамнеза удалось выяснить, что 2 месяца назад пациентка перенесла операцию на щитовидной железе (субтотальная резекция по поводу ДТЗ).

При осмотре: рост – 170 см, вес –58кг. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, сухие. Движения в суставах рук безболезненны, мышечная сила сохранена, имеют место фибриллярные подергивания мышц ног и рук. Пульс 68 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения, АД 140/80 мм рт ст. При измерении АД- «рука акушера». Левая граница сердца – 1,0 см кнутри от левой среднеключичной линии. Тоны сердца звучные, ритмичные. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени не выступает из-под реберной дуги. Симптом Пастернацкого положительный справа. Отеков нет.

 

 

ВОПРОСЫ:

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?

3. План дополнительных методов обследования.

4. Сформулируйте клинический диагноз.

5. Какие патофизиологические механизмы участвуют в развитии этой патологии?

6. Какова тактика терапевта?