Ситуационная задача N 2
БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ С КУРСОМ ИПО БГМУ
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ДЛЯ ПЕРЕВОДНЫХ ЭКЗАМЕНОВ ПО ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА Уфа 2007-2008 гг. Ситуационная задача N 1 Больной Н, З1 года, упал с балкона четвертого этажа. Состояние крайне тяжелое, адинамичен, выраженная бледность кожных покровов, пульс 120 в 1 минуту, кровяное давление 65/40 мм.рт.ст., живот умеренно напряжен, при пальпации болезнен в нижних отделах. Пальпация и сдавление таза с боков болезненные. На рентгенограмме костей таза определяется перелом лонных и седалищных костей по типу "бабочки" (с нарушением непрерывности тазового кольца). 1. Сформулируйте предварительный диагноз. 2. Какие дополнительные исследования необходимо провести 3. Составьте план обследования и лечения.
Ситуационная задача N 2 Больной К, 42 лет, поступил в клинику с жалобами на сильную боль в правом коленном суставе, увеличение его объема, невозможность движений в нем из-за усиления болей, высокую температуру тела до 39-39,5 градуса. Анамнез: неделю назад перенес фолликулярную ангину. Накануне, возвращаясь из поликлиники почувствовал резкую боль в правом коленном суставе, вечером повысилась температура до 40 градусов Цельсия. Вызвал бригаду скорой медицинской помощи, которая госпитализировала больного в стационар. Клинически: правый коленный сустав увеличен в объеме, кожные покровы над ним гиперемированы, отечные и резко болезненные. Сгибательная контрактура, движения в суставе невозможны из-за резкой боли. Положительный симптом "баллотирования надколенника". 1. Укажите, какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза. 2. Какие Вы знаете артриты и синовиты. Значение исследования синовиальной жидкости в дифференциальной диагностике. 3. Ваш диагноз. 4. План лечения больного.
|
