ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ГЕСТОЗА
1. Генерализованный сосудистый спазм (преимущественно в артериальном звене кровообращения) приводит к повышению внутрисосудистого давления, стазу крови в капиллярах, повышению проницаемости мелких сосудов. 2. Длительный спазм сосудов приводит к нарушению деятельности миокарда,что ведет к развитию ишемической миокардиопатии. 3. Нарушения гемодинамики в почечных сосудах приводят к ишемии коркового слоя почек. Степень тяжести нарушений почечного кровотока находится в прямой зависимости от степени тяжести гестоза. Спазм почечных сосудов и ишемия почек обеспечивают избыточный выброс ренина и ангиотензина, что способствует еще большему ангиоспазму и повышению АД. 4. Спазм сосудов головного мозга обуславливает снижение мозгового кровообращения, что создает условия для развития отека мозга и его оболочек, что клинически проявляются мозговой симптоматикой, в особо тяжелых случаях наступлением судорожных припадков (эклампсия). 5. Спазм маточных и спиральных артерий ведет к нарушению маточно-плацентарного кровообращения, что, в свою очередь, вызывает нарушения плодового и плодово-плацентарного кровотока. 6. Выраженные изменения в сосудах способствуют выпадению фибрина в их просвет, агрегации эритроцитов и тромбоцитов. При этом еще больше ухудшается перфузия жизненно важных органов и формируется синдром диссеменированного внутрисосудистого свертывания. 7. Циркуляторные нарушения обуславливают снижение дезинтоксикацинной активности и белковообразующей функции печени. Развивающаяся при этом гипо- и диспротеинемия приводит к уменьшению осмотического и онкотического давления, что в свою очередь способствует появлению гиповолемии, гемоконцентрации, задержке воды и натрия в интерстициальном пространстве. 8. Раздражение ангиорецепторов приводит к формированию гиповолемии,которая является причиной патологической реакции ЦНС и гипоталамо-гипофизарно-надаочечниковой системы, увеличивающей выработку интидиуретического гормона, ольдостерона, 17-оксикортикостериодов, что в свою очередь способствует задержке в организме натрия и воды.
|
