Какие меры предосторожности должны быть предприняты стационарными пациентами против венозной тромбоэмболии?
ü Длительное лечение в стационаре может быть связано с повышенным риском тромбоэмболии, поэтому настоятельно рекомендуется подвижность с использованием тромбоэмболических сдерживающих чулков и соответствующего восполнение потери жидкости. ü Применение профилактических антикоагулянтов у женщин с высоким риском кровотечения может быть опасными, и решение использовать его следует принимать на индивидуальной основе с учетом факторов риска тромбоэмболии. Ограничение тромбопрофилактических антикоагулянтов для лиц с высоким риском развития тромбоэмболии кажется разумным. 88 В послеродовом периоде, неподвижность, массивные кровотечения и оперативное родоразрешение являются факторами риска развития послеродовой тромбоэмболии. Тромбопрофилактика должна рассматриваться в соответствии с руководством Green-top № 37: Снижение риска тромбозов и эмболии во время беременности и в послеродовом периоде. 88
ü Перед родами все женщины с предлежанием плаценты и их партнеры должны поговорить о родах, показания для переливания крови и гистерэктомии должны быть пересмотрены, и любые проблемы, вопросы или отказы от лечения должны быть эффективно рассмотрены и четко задокументированы.
|
