Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

В каких ситуациях вагинальные роды могут быть предусмотрены для женщин с низкорасположенной плацентой?





Рекомендация класса С. Способ родоразрешения должен быть основан на клинической оценке, дополненной сонографической информацией. Для женщины с плацентарным краем менее 2 см от внутреннего зева на третьем триместре беременности, скорее всего, необходимо родоразрешение путем кесарева сечения, особенно если плацента толстая, но доказательств по этому опросу очень мало, и поэтому необходимы дальнейшие исследования в этой области.

ü По мере продолжения развития нижнего сегмента матки после 36 недель беременности, появляется необходимость в ТВС, если головка плода мешается до запланированного кесарева сечения.

2- уровень доказательности. С момента последнего руководства не были опубликованы новые исследования, рассматривающие данный вопрос. Разработка рекомендации для конкретного способа родоразрешения на основе отчетов результата ультразвукового исследования является трудной задачей, потому что исследования в значительной степени были ретроспективными и обсервационными, с решениями, принятыми на основе результатов УЗИ вместо результатов, слепых к ним. Оппенгеймер и соавт. 50 произвели ТВС на третьем триместре беременности у 127 женщин, у 52 из которых было предлежание плаценты. В 31 случаях было значительное предлежание плаценты, и только в 21 случае предлежание было частичным. Из них среднее расстояние от переднего плацентарного края до шейки матки значительно отличалось у женщин, подвергшихся кесарева сечению, чем у тех женщин, которые стремились и достигли вагинальное родоразрешение, с меньшим расстоянием на 2 см (р=0,0004), но28% уровень кесарева сечения наблюдался у женщин, у которых передний плацентарный край был более 2 см от зева и 12,5% у женщин, у которых передний плацентарный край был менее 2 см.

2- уровень доказательности. В другом ретроспективном исследовании 89, 121 случаев, две из 40 женщин с плацентами в пределах 0.1-2.0 см шейки матки родили вагинально, в то время как 22 из 39 женщин с плацентами более 2 см от внутреннего зева достигли вагинального родоразрешения. В этом исследовании не упоминается о том, была ли плацента передней или задней.

2+ уровень доказательности. Решения, касающиеся способа родоазрешения, учитывают клинические факторы, также как и результаты УЗИ и предпочтения женщины, особенно, если головка плода вступила в таз. Ультразвуковое исследование может добавить к этой информации то, где находится головка плода относительно переднего края плаценты, и было выявлено, что толщина посягающего языка плаценты повлиял на результат: чем толще плацента (более 1 см), тем больше вероятности абдоминального родоразрешения (P=0,02). 90







Дата добавления: 2015-09-07; просмотров: 396. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...


Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...


Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...


Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Тактика действий нарядов полиции по предупреждению и пресечению правонарушений при проведении массовых мероприятий К особенностям проведения массовых мероприятий и факторам, влияющим на охрану общественного порядка и обеспечение общественной безопасности, можно отнести значительное количество субъектов, принимающих участие в их подготовке и проведении...

Тактические действия нарядов полиции по предупреждению и пресечению групповых нарушений общественного порядка и массовых беспорядков В целях предупреждения разрастания групповых нарушений общественного порядка (далееГНОП) в массовые беспорядки подразделения (наряды) полиции осуществляют следующие мероприятия...

Механизм действия гормонов а) Цитозольный механизм действия гормонов. По цитозольному механизму действуют гормоны 1 группы...

ТЕРМОДИНАМИКА БИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМ. 1. Особенности термодинамического метода изучения биологических систем. Основные понятия термодинамики. Термодинамикой называется раздел физики...

Травматическая окклюзия и ее клинические признаки При пародонтите и парадонтозе резистентность тканей пародонта падает...

Подкожное введение сывороток по методу Безредки. С целью предупреждения развития анафилактического шока и других аллергических реак­ций при введении иммунных сывороток используют метод Безредки для определения реакции больного на введение сыворотки...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия