Открытый способ

При открытом способе лечения основной задачей является быстрое образование сухого струпа, являющегося как бы биологической повяз­кой (препятствует попаданию инфекции и способствует эпителизации дефекта).

Для этого используется высушивающее действие воздуха, УФ-облучения, возможно использование некоторых коагулирующих белки ве­ществ.

Ожоговую поверхность обрабатывают антисептиками с коагулиру­ющими свойствами (5% раствор перманганата калия, спиртовой ра­створ бриллиантового зеленого и др.) и оставляют открытой. При этом важно, чтобы вокруг ран был сухой теплый воздух (26~28°С). Обработ­ку повторяют 2-3 раза в день. Таким образом на раневой поверхности формируется су ход струп.

В последние годы отрытый метод применяется в условиях управля­емой абактериальной среды — в палатах с ламинарным потоком сте­рильного подогретого до 30-34°С воздуха. Другой модификацией этого способа является лечение в боксированных палатах с установленными в них источниками инфракрасного облучения и воздухоочистителем. Инфракрасные лучи проникают в глубокие ткани, умеренно прогревая их, что ускоряет формирование су­хого струпа.

Открытый метод используется в основном при ожогах лица, шеи, промежности — в тех местах, где повязки затрудняют уход. При этом обожженную поверхность смазывают вазелином или мазью с антисеп­тиками (синтомициновая, фурацилиновая) 3-4 раза в день, в течение суток 2-3 раза проводят туалет носовых ходов, слуховых проходов. Осо­бое внимание уделяют уходу за глазами.

Преимущества открытого способа:

■ позволяет быстрее сформировать сухой струп, благодаря чему уменьшается интоксикация продуктами распада тканей,

■ создаются условия для постоянного наблюдения за изменениями ожоговой раны и эффектом лечения,

■ экономия перевязочного материала.

Недостатки открытого способа:

■ значительно большие потери жидкости и плазмы через открытую поверхность,

■ усложняется уход,

■ необходимо специальное оснащение: камеры или каркасы для со­здания теплого сухого воздуха, бактериальные воздушные филь­тры, палаты с управляемой абактериальной средой и пр.