Б) Индекс Франка

Индекс Франка получают при сложении площади поверхностных ожогов с утроенной площадью глубоких. Если индекс

< 30 — прогноз благоприятный,

31-60 — прогноз относительно благоприятный, 61-90 —прогноз сомнительный,

> 91 — прогноз неблагоприятный.

 

ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ — это совокупность клиничес­ких симптомов, общих реакций организма и наруше­ния функции внутренних органов при термических по­вреждениях кожи и подлежащих тканей.

Признаки ожоговой болезни наблюдаются при поверхностных ожо­гах более 15-25% поверхности тела и глубоких ожогах более 10%. Ос­новным фактором, определяющим тяжесть ожоговой болезни, ее исход и прогноз, является площадь глубоких ожогов. Большое значение имеет возраст пострадавшего и локализация ожога. У людей старческого воз­раста и детей глубокое поражение даже 5% поверхности тела может при­вести к летальному исходу.

В настоящее время в течении ожоговой болезни выделяют четыре

периода:

I период — ожоговый шок. Начинается сразу или в первые часы пос­ле травмы, может продолжаться до 3 суток.

II период — острая токсемия. Продолжается в течение 10-15 дней после получения ожоговой травмы.

III период — септикотоксемия. Обусловлена присоединением инфекции. Начало периода связано с отторже­нием некротических тканей, зависит от тяжести ожога, развития ос­ложнений, характера лечебных мероприятий. Продолжительность — от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

IV период — реконвалесценция. Наблюдается после самостоятельного за­живления ран или оперативного восстановления кожного покрова.

 

(1) ОЖОГОВЫЙ ШОК Ожоговый шок представляет собой патологический процесс, который развивается при обширных термических повреждениях кожи и глубжележащих тканей, и продолжается в зависимости от площади и глубины поражения, своевременности и адекватности лечения до 72 часов.

Специфическими чертами ожогового шока, отличающими его от трав­матического, являются:

■ отсутствие кровопотери,

■ выраженная плазмопотеря,

■ гемолиз,

■ нарушения функции почек.

Артериальное давление при ожоговом шоке, в отличие от типичного травматического шока, снижается несколько позднее после получения травмы.