Б) Индекс Франка
Индекс Франка получают при сложении площади поверхностных ожогов с утроенной площадью глубоких. Если индекс < 30 — прогноз благоприятный, 31-60 — прогноз относительно благоприятный, 61-90 —прогноз сомнительный, > 91 — прогноз неблагоприятный.
ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ — это совокупность клинических симптомов, общих реакций организма и нарушения функции внутренних органов при термических повреждениях кожи и подлежащих тканей. Признаки ожоговой болезни наблюдаются при поверхностных ожогах более 15-25% поверхности тела и глубоких ожогах более 10%. Основным фактором, определяющим тяжесть ожоговой болезни, ее исход и прогноз, является площадь глубоких ожогов. Большое значение имеет возраст пострадавшего и локализация ожога. У людей старческого возраста и детей глубокое поражение даже 5% поверхности тела может привести к летальному исходу. В настоящее время в течении ожоговой болезни выделяют четыре периода: I период — ожоговый шок. Начинается сразу или в первые часы после травмы, может продолжаться до 3 суток. II период — острая токсемия. Продолжается в течение 10-15 дней после получения ожоговой травмы. III период — септикотоксемия. Обусловлена присоединением инфекции. Начало периода связано с отторжением некротических тканей, зависит от тяжести ожога, развития осложнений, характера лечебных мероприятий. Продолжительность — от 2-3 недель до 2-3 месяцев. IV период — реконвалесценция. Наблюдается после самостоятельного заживления ран или оперативного восстановления кожного покрова.
(1) ОЖОГОВЫЙ ШОК Ожоговый шок представляет собой патологический процесс, который развивается при обширных термических повреждениях кожи и глубжележащих тканей, и продолжается в зависимости от площади и глубины поражения, своевременности и адекватности лечения до 72 часов. Специфическими чертами ожогового шока, отличающими его от травматического, являются: ■ отсутствие кровопотери, ■ выраженная плазмопотеря, ■ гемолиз, ■ нарушения функции почек. Артериальное давление при ожоговом шоке, в отличие от типичного травматического шока, снижается несколько позднее после получения травмы.
|
