Суицидальное поведение. Подходы к объяснению причин и механизма формирования. Роль биологических, генетичеких и психологических факторов.
Суицид – акт лишения себя жизни, совершённый преднамеренно, целенаправленно и осознанно. Намеренное, сознательное, быстрое лишение себя жизни. Суици дальное поведение – самоповреждение, направленное на осознанное лишение себя жизни. Суицидальные тенденции – совокупность мыслей и действий, связанных с лишением себя жизни. Существуют пассивные (мысли) и активные (непосредственные планы и попытки) тенденции. Причины: Биологические. Генетическая предрасположенность к депрессии, импульсивности и т.д. Социалогические. По Дюркгейму: в зависимости от интергации в общество суицид может быть эгоистическим или альтруистическим, в зависимости от социальной регуляции – аномическим или фаталистический. Психологические. Теория иррациональных убеждений. Наличие в сознании негативных установок, связанных с чрезмерным обобщением, дихотомическим мышлением. Характеристики интерпретации негативных событий: повсеместность, глобальность, интернальность. Неразвитые или неадаптивные копинг-стратегии, проблемы мотивации: недостаточность инициативы, сложность с принятием решений. Психологические предикаты с. Риска: Напряженность потребностей, ригидность, бескомпромиссность Эмоциональная зависимость Недостаток эмпатии Импульсивная недифференцированная агрессивность Искаженные представления о смерти Непереносимость фрустрации (невозможность терпеть боль, нетерпеливость) потеря близкого, отверженность им, утрата здоровья и работоспособности, потеря соц. Статуса и престижа, материальные потери. Механизм динамики пресуицидальной активности: Эгоцентрическое переключение (фрустрация очень значимых жизненных отношений) Девольвация межличностных отношений Механизм отрицательного баланса (неутешительные итоги жизни). Стадии развития суицидальной тенденции: Сужение интересов Поворот сознания на себя Агрессия Замыкание на себе, бегство в фантазию, принятие решения Формирование планов по самоубийству, чрезмерная активность Попытка суицида
Суицидальная попытка: пресуицид – суицидальный акт – постсуицид (критическое, аналитическое или манипулятивное отношение к попытке суицида).
Типы с. По Шнейдману: Искатели смерти Инициаторы смерти Игроки со смертью (неосознанное стремление умереть) Одобряющие смерть (пассивное положение) Эмоциональный комплекс с. (по Сейру) Изоляция (никто не понимает и не интересуется, я не имею ценности для других) Беспомощность (отсутствие субъективного контроля над жизнью) Безнадежность (безрадостность будущего) Чувство незначимости (стыд, сниженная самооценка
|