Регистрируемые процессы и конфигурация съема

Для проведения процедуры требуется наложение РЭГ и ЭКГ-электродов (для ЭКГ обычно используется I-е отведение, в случае слабой выраженности QRS-комплекса в I-м отведении и наличия пропуска обнаружителя кардиоциклов рекомендуется выбрать любое другое отведение, в котором комплекс QRS выражен лучше). Для РЭГ-отведения рекомендуется использовать бимастоидальное наложение: РЭГ-электроды устанавливаются на мастоидальных отростках слева и справа. Особенно если снижение пульсового кровенаполнения наблюдается по всем бассейнам головного мозга. Бимастоидальное отведение является суммарным поперечным отведением и в целом характеризует суммарный мозговой кровоток. Выбор бимастоидального отведения обусловлен еще и тем, что в этом отведении в меньшей степени проявляются глазодвигательные и другие виды артефактов (стискивание челюстей, сморщивание лба и пр.). Электроды закрепляются с помощью резиновой ленты с отверстиями, в которые и вставляются РЭГ-электроды. Если же снижение пульсового кровенаполнения выражено только в одном каком-то бассейне, то рекомендуется наложение электродов, характеризующее именно этот бассейн с локальными проявлениями снижений РИ. Следует отметить, что нижняя граница полосы пропускания используется не совсем стандартная – 1,6 Гц вместо 0,5 Гц. Такая частота выбрана для того, чтобы уменьшить вероятность влияния низкочастотных артефактов. Если используется электроэнцефалограф-анализатор ЭЭГА-21/26 «Энцефалан-131-03» модификаций 02, 04, 10 с использованием встроенных РЭГ-каналов, то электроды также накладываются бимастоидально, а из РЭГ-каналов используются каналы: F и M(R).

Описание процедуры «Выбор показателей»

Цель процедуры. Процедура предназначена для оценки вариабельности некоторых количественных показателей РЭГ и знакомит пациента с влиянием внешних и внутренних воздействий на параметры, отражающие состояние мозгового кровотока.

Специфика применения. Обязателен предварительный инструктаж и ознакомление с правилами выполнения тестов на умственную нагрузку и задержку дыхания.

Последовательность использования сценария в рамках курса. Проводится однократно в начале курса РЭГ БОС-тренинга для оценки исходного статуса пациента, а также в конце курса для оценки его эффективности.

Описание сценария «Выбор показателей»

Идея сценария. В процессе проведения процедуры врач контролирует динамику показателей мозгового кровотока при воздействии на пациента различных факторов. После записи исходного фона последовательно выполняются следующие функциональные пробы:

- стрессогенные акустические и визуальные сигналы;

- умственная нагрузка;

- задержка дыхания на вдохе.

Выявляются те показатели, которые имеют наибольшую отрицательную динамику.

Специфика сценария. Все тесты выполняются без использования сигнала обратной связи, а подключение контролируемых параметров РЭГ ко входам образов рабочих этапов выполнено с целью отображения этих параметров на панели диаграмм БОС. Громкость звука на этапе АВ-тест должна быть повышенной. Команды на начало выполнения теста предъявляются пациенту в слуховой модальности.