Уықтың катетерленуі
~~Спортсмен жігіт 19 жасар. Шағымдары: уретрорагия, зәр шығаруға күшті қыштау сезімдері бар. 8 сағат бұрын футбол ойнау кезінде бұтаралығына аяқпен соққы алды. Уретраның жабық жарақаты. Бұтаралық уринома диагнозы қойылған.Емдеу тактикасы?: Цистостомия, уриноманың дренаждалуы Уретро-уретро анастомоз Уықтың катетерленуі Уретраның буждалуы Тек уриноманың дренаждалуы Спортсмен жігіт 19 жасар. Шағымдары: уретрорагия, зәр шығаруға күшті қыштау сезімдері бар. 8 сағат бұрын футбол ойнау кезінде бұтаралығына аяқпен соққы алды. Цистостомия жасалған. Науқаста уретра жарақатының қандай асқынуы күтіледі?: Уретраның стриктурасы Несепағардың стриктурасы Астауша-несепағар сегментінің стриктурасы Несепағар-қуық сегментінің стриктурасы Тостағанша мойынының стриктурасы ~~ 33-жасар еркек қабылдау бөліміне жол апатынан кейін алынып келді. Ес түсі жоқ. Қан қысымы 80/50 мм.сын.бағ. Пульсі әлсіз, өте жиі. Терісі боп боз, майда тер басқан. Гемоглобин 60. УДЗ: сол бүйрек аймағында аумақты урогематома анықталады. Оң бүйрегінің көлемі қалыпты. Болжам диагноз?: @@ Дрыс b) и d) Бүйректің жеңіл жарақаты Бүйректің ауыр жарақаты Бүйректің орта дәрежедегі жарақаты Бүйректің ауыр жарақаты. Травматикалық шок. ~~33-жасар еркек қабылдау бөліміне жол апатынан кейін алынып келді. Ес түсі жоқ. Қан қысымы 80/50 мм.сын.бағ. Пульсі әлсіз, өте жиі. Терісі боп боз, майда тер басқан. Гемоглобин 60. УДЗ: сол бүйрек аймағында аумақты урогематома анықталады. Оң бүйрегінің көлемі қалыпты. Бүйректің ауыр жарақаты диагнозы қойылған. Емдеу тактикасы?: Люмботомия. Бүйректің ревизиясы. Органды сақтап қалушы операция немесе нефрэктомия. Урогематомының дренаждалуы. Парадренаж. Консервативті ем Динамикалық бақылау Шокқа қарсы емнің жалғастырылуы Төсектік режим, антибактериальдық и гемостатикалық терапия ~~29 жасар жүкті келіншек. Сол бүйрек тұсындағы ауырсынуға және дене температурасының жоғарылауына шағым жасайды. Жүктілік мерзімі 30 апталық. Диагноз: жүктіліктің пиелонефриті. Емдеу тактикасы?: Арама қарсы бүйірінде жату Трендленбург позициясы Фовлер позициясы Литотомия позициясы Ет бетінен жату Жасар еркек қабылдау бөліміне жол апатынан кейін алып келінген. R-граммаларда жамбас сүйектерінің сынықтары анықталады. Зәр шығаруы өте қиындаған, ауырсынады, несеп қанмен боялған. Қасаға үстінде күшті ауырсыну. Болжам диагноз? Уықтың экстраперитонеальды жарақаты Уықтың интраперитонеальды жарақаты Уықтың толық емес жарақаты Уретрның жарақаты Уықтың соғылуы Жасар еркек қабылдау бөліміне жол апатынан кейін алып келінген. R-граммаларда жамбас сүйектерінің сынықтары анықталады. Зәр шығаруы өте қиындаған, ауырсынады, несеп қанмен боялған. Қасаға үстінде күшті ауырсыну. Қуықтың экстраперитонеальды жарақаты, урогематома диагнозы қойылған. Емдеу тактикасы? Цистостомия, қуық жарақатының тігілуі, урогематоманың дренаждалуы, парадренаж Уықтың катетерленуі Уықтың Пункциялық аспирациясы Троакарлық цистостомия Цистостомия ~~55 жасар еркек. Несептас ауруы бойынша ем қабылдаған. Соңғы 2 күн ішінде бел аймағындағы күшті ауырсынуға және несеп мөлшерінің азая бастағанына, ал соңғы 10 сағат ішінде зәр шықпауына шағым жасап келді. Зәр шығаруға қыштау сезімі жоқ. Болжам диагноз?: Экскреторлық анурия Секреторлық анурия Ренальды анурия Преренальды анурия Несептің кенеттен тоқтап қалуы ~~55 жасар еркек. Несептас ауруы бойынша ем қабылдаған. Соңғы 2 күн ішінде бел аймағындағы күшті ауырсынуға және несеп мөлшерінің азая бастағанына, ал соңғы 10 сағат ішінде зәр шықпауына шағым жасап келді. Зәр шығаруға қыштау сезімі жоқ. Көрсетілгендердің қай бірі дифференциальды-диагностикалық болып есептеледі?: Несепағарлардың катетерленуі Уықтың катетерленуі Цистография Уретроцистография Уретроцистоскопия ~~43 жасар еркек. Бүйректердің поликистозы. Соңғы екі апта бойында оң бүйрек тұсында күшейе түскен ауырыну бар. Дене температурасы 38,5 С. УДЗ: Оң бүйректе екі үлкен кисталар (4х5х3см и 5х4х4см) анықталады. Кисталардың ішіндегісі мөлдір емес. Науқаста негізгі аурудың қандай асқынуы байқалады?: Кисталардың іріңдеуі Кисталардың жарылып кетуі Кисталардың кішіреюі Кисталардың ұлғаюы Созылмалы пиелонефриттің өршуі Жасар еркек. Бүйректердің поликистозы. Соңғы екі апта бойында оң бүйрек тұсында күшейе түскен ауырыну бар. Дене температурасы 38,5 С. УДЗ: Оң бүйректе екі үлкен кисталар (4х5х3см и 5х4х4см) анықталады. Кисталардың ішіндегісі мөлдір емес. Кисталардың іріңдеуі диагнозы қойылған. Емдеу тактикасы?
|
