Медико-социальные взаимоотношения в обслуживании пожилых и старых людей
Известный советский геронтолог А.В. Токарь еще в 1990 г. писал, что прогрессирующее нарастание численности людей пожилого и старческого возраста в общей демографической структуре населения мира заставило по-новому взглянуть на целый ряд проблем, связанных с удовлетворением нужд этого возрастного контингента. Организация помощи пожилым и старым людям с точки зрения сохранения и укрепления их здоровья не может ограничиваться только медицинскими мерами и должна носить комплексный социально-медицинский характер. Основной задачей гериатрической медицины является сохранение соматического здоровья пожилых и старых людей. В гериатрии также выделяют группу “угрожаемых”, т.е. старых людей, требующих особого внимания. Это в основном лица старше 70 лет, потерявшие близких, выписанные из больниц, недавно вышедшие на пенсию. Все меры медицинского воздействия преследуют цель активизации подвижности пожилого больного, его способности к самообслуживанию, а если пожилой человек работоспособен, то и восстановления посильной общей и профессиональной работоспособности. Медикаментозная терапия - лишь составная часть этих по сути своей реабилитационных мероприятий. З.Г. Ревуцкая писала о необходимости подготовки специальных гериатрических кадров, В центре внимания должны быть учет населения этих возрастных групп, проживающих в районе деятельности поликлиники, при особом внимании к одиноким, нуждающимся в уходе и помощи в быту, изучение заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста и разработка мероприятий по ее снижению, проведение санитарно-просветительской работы среди населения. Ранее были организованы зоны здоровья, задача которых состояла в том, чтобы проводить оздоровление населения старших возрастных групп, восстановление здоровья и продление активного периода жизни. Группы здоровья были направлены на профилактику преждевременного старения, проводились занятия по специально разработанным физиологическим программам. Л.Д. Иткина писала, что работа врача гериатрического кабинета включает в себя несколько аспектов, таких, как организационно-методический, лечебно-профилактический, лечебно-консультативный, санитарно-просветительный и медико-социальный. По ее мнению, медико-социальная работа заключается в постоянном контакте с муниципальными социальными службами, бюро по трудоустройству, общественными советами пенсионеров с целью выявления лиц, желающих продолжать трудовую деятельность, и лиц, которым рекомендуется трудоустройство по медико-социальным показаниям: одинокие старые люди, пенсионеры, имеющие маленькую пенсию, старые люди с удовлетворительным состоянием здоровья. Профессиональная социальная работа должна играть ведущую роль при выявлении потребностей старых людей, разработке и осуществлении профилактических, поддерживающих и восстановительных мероприятий. Она должна включать организацию и координацию многопрофильной деятельности вместе с органами здравоохранения для решения проблем, связанных с последствиями постарения населения. 48. Декларация ООН по проблемам старения, утвержденная Резолюцией 47/5 от 16 октября 1992 г. Генеральная Ассамблея, принимая во внимание беспрецедентное Ст-е населения, наблюдающееся во всем мире,сознавая, что Ст-е населения мира ставит перед правительствами, неправительственными организациями и частными группами беспрецедентную, но требующую незамедлительного решения практическую и программную задачу, заключающуюся в обеспечении надлежащего удовлетворения потребностей пожилых людей и реализации их потенциала как людских ресурсов, сознавая также, что Ст-е населения в развивающихся странах происходит гораздо более быстрыми темпами, нежели это происходило в развитых странах,памятуя o том, что революционные сдвиги в демографической структуре обществ требуют коренного изменения в порядке организации общественного функционирования, надеясь, что в предстоящее десятилетие произойдет расширение сотрудничества, увеличится число практических инициатив и объем ресурсов, выделяемых на деятельность в связи с проблемами старения.приветствуя растущий вклад пожилых людей в экономическое, социальное и культурное развитие,признавая, что Ст-е происходит в течение всей жизни и что подготовка к старости должна начинаться в детстве и продолжаться на протяжении всего жизненного цикла, признавая также, что пожилые люди имеют право стремиться к самому лучшему состоянию здоровья и добиваться его,признавая далее, что по мере старения некоторым лицам требуется всесторонняя забота со стороны общества и семьи, 1. настоятельно призывает международное сообщество: а) содействовать осуществлению Международного плана действий по проблемам старения; b) обеспечить широкое распространение Принципов Организации Объединенных Наций в отношении пожилых людей; c) поддерживать практические стратегии достижения глобальных целей по проблемам старения к 2001 году2;е) все население готовило себя к более поздней поре жизни;f) старшее и молодое поколения сотрудничали в поиске оптимального соотношения между традицией и новаторством в экономическом, социальном и культурном развитии;g) стратегии и программы разрабатывались с учетом особых качеств, потребностей и способностей женщин старшего возраста;h) женщинам старшего возраста оказывалась надлежащая поддержка за их в целом непризнанный вклад в экономику и благосостояние общества;i) мужчины старшего возраста поощрялись к развитию социальных, культурных и духовных качеств, чего они, возможно, были нe в состоянии сделать в те годы, когда они были кормильцами;j) общественность была более информирована и участвовала в разработке и осуществлении программ и проектов с участием лиц старшего возраста;k) семьи получали поддержку в проявлении заботы о престарелых, а все члены семьи участвовали в этом;l) местные органы власти сотрудничали с пожилыми людьми, предпринимателями, гражданскими ассоциациями и другими группами в поиске новых путей сохранения возрастной интеграции в семье и обществе;n) политики сосредоточили внимание и ресурсы на реальных возможностях, а не на желаемых, но недостижимых целях;
|
