Потребность пациента в поддержании нормальной температуры тела.
Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между ними и внешней средой. Средняя температура человеческого тела обычно колеблется в диапазоне между 36,5 и 37,2 градусами по Цельсию. Наблюдение за удовлетворением потребности поддерживать температуру тела. Известны физиологические колебания температуры в течение дня: разница между утренней и вечерней температурой составляет в среднем 0,3-0,5 градусов. У людей пожилого и старческого возраста температура тела несколько ниже, чем у молодых и людей среднего возраста. В раннем детском возрасте отмечается особая неустойчивость температуры тела с большими колебаниями в течение дня. В норме температура тела несколько повышается после приема пищи, выполнения физической нагрузки, выраженном эмоциональном состоянии, У женщин в период беременности и менструальном периоде. У здоровых людей в норме температура тела колеблется в зависимости от физиологического состояния в пределах 0,5 градусов. В норме температура тела, измеряемая на коже (в естественных складках), ниже на 0,5-0,8 градусов температуры на слизистых (полости рта, прямая кишка, влагалище). Температура тела в подмышечной области в норме 36-37 С. Исходя из вышесказанного температуру тела принято измерять два раза в день - утром после сна и натощак (7-9 часов) и вечером после дневного отдыха и перед ужином (17 -19 часов). В отдельных случаях (по назначению врача), температуру тела измеряют через каждые 3 часа - что называется измерением профиля температуры. Если температуру требуется измерять чаще, то врач указывает необходимый интервал времени при определении профиля температуры. Температуру тела обычно измеряют максимальным медицинским термометром. Он имеет корпус из тонкого стекла, один конец которого занимает резервуар с ртутью. От него отходит капилляр, запаянный на другом конце. Ртуть, нагреваясь и увеличиваясь в объеме, поднимается по капилляру, вдоль которого расположена шкала термометра. Шкала рассчитана на определение температуры телa с точностью до 0,1 градуса, для чего на ней имеются соответствующие деления. Медицинским термометром можно измерить температуру тела от 34 градусов до 42 градусов по Цельсию. Термометр показывает максимальную высоту подъема столбика ртути и поэтому называется максимальным. Но самостоятельно ртуть не может опуститься в резервуар, так как этому препятствует резкое сужение капилляра в нижней его части. Возвратить ртуть в резервуар можно только после встряхивания термометра до снижения столбика ртути ниже 35 градусов. После проведения манипуляции термометр необходимо подвергнуть дезинфекции: погружение полное или на 4/5 длины резервуаром вниз в 3% раствор хлорамина на 15 минут либо в 3% раствор перекиси водорода на 80 минут. Емкость, содержащая дезраствор должна быть из темного стекла, так как на свету раствор быстро теряет свои свойства. ВНИМАНИЕ! В связи с тем, что у пациентов наблюдаются кожные аллергические реакции на хлорамин, после дезинфекции термометр обязательно промыть под проточной водой. Термометры вытирают и хранят в сухом виде в стакане, на дно которого кладут вату. ВНИМАНИЕ! Термометр сделан из тонкого хрупкого стекла. При работе с ним необходима осторожность. Перед проведением манипуляции необходимо убедиться в целостности термометра! Правила техники безопасности с приборами, содержащими ртуть Медицинский термометр в процессе работы может быть разбит. Сама ртуть, которая при этом быстро растекается на мелкие шарики, не приносит вреда. Опасны пары ртути! ВНИМАНИЕ: пары ртути являются нейротоксическим ядом. Необходимо сразу собрать и утилизировать ртуть. При этом необходимо удалить пациентов из помещения. Собрать ртуть можно при помощи пылесоса или мякиша свежего хлеба, как бы промокая им шарики ртути. Собранную ртуть необходимо поместить в герметически закрытый стеклянный сосуд. После этого тщательно вымыть руки. Проблемы пациента: § Невозможность самостоятельно укрыться § Невозможность самостоятельно обеспечить себя питьем, в связи с падением температуры § Невозможность самостоятельно сменить постельное и нательное белье § Риск обезвоживания § Слабость § Потливость § Жажда § Снижение аппетита § Сонливость § Снижение аппетита Сестринские вмешательства: § Организовать условия для согревания пациента § Провести беседу о необходимости организации личной гигиены (обтирание кожи, прикладывание пузыря со льдом к голове, обертывание во влажную простынь). § Обучить пациента принципам ухода. § Организовать сбалансированное питание. § Протирание и полоскание полости рта 20% раствором гидрокарбоната натрия. § Губы смазывать вазелиновым маслом, гигиенической губной помадой. § Следить за чистотой нательного и постельного белья. § Измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе. Потребность в труде и отдыхе.
|
