Эталон к решению зачади № 3.

1. Головная боль, повышенное артериальное давление.

2. ОАК, ОАМ, БАК (глюкоза натощак, калий, креатинин, мочевина, общий холестерин), ЭКГ, осмотр глазного дна, УЗИ органов брюшной полости и почек, при необходимости суточное мониторирование АД.

3. Немедикаментозное лечение:

изменение образа жизни (отказ от курения, снижение избыточного веса, избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок, дозированная физическая нагрузка).

диета с ограничением соли до 5 г/сутки, насыщенных жиров; увеличить употребление растительной пищи, продуктов богатых калием (печеный картофель, вяленые бананы, курага, изюм, чернослив), магнием (молочные продукты и другие).

Принципы медикаментозного лечения:

монотерапия и два лекарственных средства в небольших дозах, использование препаратов длительного действия (12-24 ч), применение гипотензивных препаратов с учетом сопутствующей патологии.

 

5. Темы для самостоятельного изучения и контрольные вопросы для проверки знаний по дисциплине «Сестринское дело в гериатрии» для студентов 2 курса заочной формы обучения.

Модуль 1 «Фундаментальная и социальная геронтология»

1. Качество жизни лиц пожилого и старческого возраста, социально-экономические факторы, имеющие значение для его повышения.

2. Преждевременное старение, факторы риска. Пути профилактики. Теории долгожительства.

3. Старение эндокринных желез. Изменение синтеза гормонов после 60 лет.

4. Возможности консолидации социальных служб с медицинскими учреждениями в работе с гериатрическими пациентами. Зарубежный опыт.

5. Варианты общественной и профессиональной реабилитации.

6. Возможности социальной и медицинской помощи при социально-психологической дезадаптации.

Модуль 2 «Общая гериатрия»

1. Перспективы развития гериатрической медицинской помощи в России, Тюменской области и за рубежом. Роль медицинской сестры в организации гериатрической помощи.

2. Основные законодательно-правовые документы, регламентирующие работу гериатрической службы и медико-социальной помощи лицам старших возрастных групп. Основные формы учетно-отчетной документации.

3. Семиотика и диагностика в гериатрии.

4. Организация ухода, наблюдения, медицинской реабилитации за пациентами пожилого и старческого возраста.

5. Деонтологические особенности обследования больных пожилого и старческого возраста. Деонтология в работе с тяжелобольными.

6. Основные принципы гериатрической фармакологии.

Модуль 3 «Частная гериатрия»

1. Теории атерогенеза. Факторы риска атеросклероза, пути профилактики.

2. Организация школ здоровья для больных пожилого возраста с табачной зависимостью, обструктивными заболеваниями легких.

3. Особенности рака желудка и кишечника у гериатрических пациентов.

4. Возможности реабилитационных мероприятий, принципы организация ухода за больными с ОНМК.

5. Возможности реабилитационных мероприятий, принципы организации ухода за больными с остеоартрозом.

6. Организация школ здоровья и основные темы для обучения больных сахарным диабетом.

Задания на проверку и коррекцию исходного уровня знаний:

1. К областям деятельности сестринского персонала относится все перечисленное, за исключением одного:

А) укрепление здоровья

Б) диагностика заболеваний +

В) профилактика болезней и травм

Г) облегчение страданий
2. Старческий возраст – это:
А. от 75 до 89 лет +
Б. от 60 до 74 лет
В. от 45 до 60 лет
Г. старше 90 лет
3. Практически все изменения в старости имеют ____________клиническую
картину (выберите пропущенное слово)
А. бессимптомную
Б. ярко выраженную
В. обычную
Г. стертую +
4. При возникновении пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста
редко наблюдается:
А. слабость, недомогание
Б. одышка
В. выраженная лихорадка +
Г. кашель
5. Наиболее частая причина кровохарканья в пожилом возрасте:
А. острый бронхит
Б. бронхоэктатическая болезнь
В. крупозная пневмония
+Г. рак легкого
6. Какие лекарственные препараты не используются для лечения
бронхиальной астмы:
А. глюкокортикоиды
Б. антибиотики
В. бронходилятаторы
Г. бета-адреноблокаторы +
7. Какой ритм сердца характерен при физиологическом типе старения:
А. тахикардия
Б. брадикардия +
Г. нормальный синусовый
Д. синусовая аритмия
8. Ведущая причина артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого
возраста:
А. атеросклероз +
Б. болезнь Иценко-Кушинга
В. хронический пиелонефрит
Г. феохромоцитома
9. Терапия гипертонического криза у пожилых начинается с введения препарата:
А. внутривенно
Б. внутримышечно
В. подкожно
Г. сублингвально +
10. Начальными признаками сердечной недостаточности у пожилых является:
А. отеки
Б. пароксизмальное нарушение сердечного ритма
В. покашливание при разговоре +
Г. проявления гипоксии мозга
11. В возникновении язвенной болезни у пожилых наибольшее значение имеет:
А. генетическая предрасположенность
Б. нарушение микроциркуляции в стенке желудка +
В. повышение кислотности желудочного сока
Г. психоэмоциональные перегрузки
12. «Старческие» язвы характеризуются:
А. значительной выраженностью болевого синдрома
Б. коротким анамнезом, малосимптомностью +
В. типичной клинической картиной
Г. длительным анамнезом
13. Клинические проявления хронического пиелонефрита у пожилых:
А. озноб, повышение температуры, ноющие боли в пояснице
Б. внезапно возникающие сильные боли в пояснице (почечная колика)
В. слабость, головная боль, дизурия, отсутствие температурной реакции +
14. Какой симптом ожирения у пожилых более серьезен в прогностическом плане:
А. быстрая утомляемость, слабость
Б. повышенный аппетит, полидипсия
В. миокардиодистрофия +
Г. спондилоартроз
15. Главным критерием эффективности диетотерапии при сахарном диабете в
пожилом возрасте является:
А. улучшение самочувствия больного
Б. уменьшение массы тела больного с ожирением
В. отсутствие гипергликемии и глюкозурии +
Г. уменьшение полиурии
16. Заболевания лиц пожилого и старческого возраста изучает

А. геронтология

Б. гериатрия +

В. герогигиена

Г. геропатология