III. История настоящего заболевания

Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова

 

Кафедра фтизиопульмонологии

Заведующий кафедрой, заслуженный врач российской федерации, доктор медицинских наук, профессор Мишин Владимир Юрьевич

Ассистент Мишина Анастасия Владимировна

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

 

ФИО:Румянцев Павел Дмитриевич, 28 лет (дата рождения:1985 год)

 

Основной диагноз: Подострый диссеминированный туберкулёз, «I-A-МБТ–», лекарственной устойчивости МБТ к химиотерапевтическим препаратам не обнаружено.

Осложнения: не выявлено.

Сопутствующие заболевания: не выявлено.

 

Куратор: студент 4 курса 402 группы Шевченко Александр Михайлович

Дата курации: 28.02.2014 год.

 

Москва 2014

I. Паспортная часть

1. Ф.И.О.: Румянцев Павел Дмитриевич

2. Возраст: 28 лет (дата рождения:1985 год.)

3. Пол: мужской

4. Профессия: специалист по сборке мебели

5. Место постоянного жительства: Москва, ул. Ореховый бульвар, д.16, кв. 163.

6. Дата поступления в стационар: 13.08.2013 год.

7. Дата курации: 28.02.2014 год.

 

II. Жалобы

Основные жалобы на момент курации:

не предъявляет

Жалобы на момент поступления:

· на кашель, постоянного характера

· на небольшое количество отделяемой мокроты при кашле

· снижение физической работоспособности

 

III. История настоящего заболевания

(Аnamnesis morbi)

 

Считает себя больным с 2013 года, когда впервые появилися кашель.При прохождении плановой диспансерезаци (флюорографии), 13.08.13 был направлен в противотуберкулёзный клинический диспансер №12. За время пребывания в стационаре отмечает улучшение состояния кашель – уменьшилися.