Студопедия — ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА






Жалобы:

На момент осмотра жалоб не предъявляет.

Осмотр и пальпация:

Нарушений роста, телосложения и пропорциональности отдельных частей тела не выявлено. Кожные покровы влажные. Гиперпигментации, стрий, атипичного оволосения нет. Равномерно развитый подкожно-жировой слой. Увеличения размеров языка, носа, челюстей, ушных раковин, лунообразного лица нет.

Пальпируется мягкий безболезненный перешеек щитовидной железы.

 

НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ

Жалобы

На момент осмотра жалоб не предъявляет.

Осмотр:

Сознание ясное, интеллект соответствует уровню развития. Больной уравновешен, общителен, спокоен.

Походка не изменена. Речь внятная, чистая.

 

VII. Предварительный диагноз

 

Основной диагноз: Гипертоническая болезнь II стадии, 1 степени, средней степени риска.

Осложнения: Гипертонический криз от 09.04.09 года.

Сопутствующие заболевания: Хронический бронхит.

 

VIII. Данные лабораторных и инструментальных

Методов исследования

План

дополнительного обследования

1. Клинический анализ крови.

2. Клинический анализ мочи.

3. Биохимический анализ крови.

4. Рентгенография грудной полости.

5. Электрокардиография.

6. ФВД

7. Анализ мокроты

 

IX. Результаты инструментальных и лабораторных методов исследования.

1. Клинический анализ крови: 15.08.13.

 

Показатель Результат исследования Норма
Гематокрит
Мужчины 0.47 0.407-0.503
Женщины   0.361-0,443
Гемоглобин
мужчины 149 г/л 138 – 172 г/л
женщины   121 – 151 г/л
Эритроциты
Мужчины 4,7 х 1012 4.5-5.7 × 1012
Женщины   3.9-5.0 × 1012
Лейкоциты
Число лейкоцитов 7.6 × 109 3.8-9.80 × 109
Лимфоциты 3.0 × 109/л, или 25% 1.2-3.0 × 109/л или 19-37%
Моноциты 0.6 × 109 0.1-0.6 × 109/л или 3-11%
Гранулоциты 5.7 × 109 1.8-6.6 × 109
Палочкоядерные 0.3 × 109/л или 5% 0,04-0,3 × 109/л или 1-6%
Сегментоядерные 4.5× 109 2,0-5,5 × 109/л или 47-72%
СОЭ 8 мм/ч 3 – 10 мм/ч
Тромбоциты 256 × 109 190-405 × 109

1. Клинический анализ крови: 28.02.14.

Показатель Результат исследования Норма
Гематокрит
Мужчины 0.48 0.407-0.503
Женщины   0.361-0,443
Гемоглобин
мужчины 144 г/л 138 – 172 г/л
женщины   121 – 151 г/л
Эритроциты
Мужчины 4,3 х 1012 4.5-5.7 × 1012
Женщины   3.9-5.0 × 1012
Лейкоциты
Число лейкоцитов 7.6 × 109 3.8-9.80 × 109
Лимфоциты 3.2 × 109/л, или 25% 1.2-3.0 × 109/л или 19-37%
Моноциты 0.5 × 109 0.1-0.6 × 109/л или 3-11%
Гранулоциты 5.1 × 109 1.8-6.6 × 109
Палочкоядерные 0.2 × 109/л или 5% 0,04-0,3 × 109/л или 1-6%
Сегментоядерные 3.9× 109 2,0-5,5 × 109/л или 47-72%
СОЭ 9 мм/ч 3 – 10 мм/ч
Тромбоциты 226 × 109 190-405 × 109

Заключение: ОАК без патологии.

2. Биохимический анализ крови: 09.04.09.

 

Показатель Результат исследования Нормальные показатели
Белок общий 66,6 г/л 65-85 г/л
Глюкоза 5.8 ммоль/л 3.58-6.05 ммоль/л
Креатинин 50 мкмоль/л 44-120 мкмоль/л
Мочевина 3.10 ммоль/л 2.5 – 8.32 ммоль/л
Амилаза 28 ед/л 35-118 ед/л
АСТ 21.50 ед/л 11-47 ед/л
АЛТ 17.60 ед/л 7 -53 ед/л
ЛДГ 347 ед/л 90-280 ед/л
КФК 64 ед/л 30-220 ед/л
МВ-КФК* 7 ед/л 0-12 ед/л
К+ 3,8 ммоль/л 3,4-5,3 ммоль/л
Na+ 139 ммоль/л 135 – 155 ммоль/л
++ 2,4 ммоль/л 2,2-2,75 ммоль/л
Общий холестерин 4,21 ммоль/л 0-5,2 ммоль/л
Билирубин общ. 7,30 мкмоль/л 2.00 – 20.00 мкмоль/л

2. Биохимический анализ крови: 25.02.14.

 

Показатель Результат исследования Нормальные показатели
Белок общий 76,6 г/л 65-85 г/л
Глюкоза 4.8 ммоль/л 3.58-6.05 ммоль/л
Креатинин 56 мкмоль/л 44-120 мкмоль/л
Мочевина 4.10 ммоль/л 2.5 – 8.32 ммоль/л
Амилаза 29 ед/л 35-118 ед/л
АСТ 31.50 ед/л 11-47 ед/л
АЛТ 23.60 ед/л 7 -53 ед/л
ЛДГ 321 ед/л 90-280 ед/л
КФК 59 ед/л 30-220 ед/л
МВ-КФК* 8 ед/л 0-12 ед/л
К+ 4,8 ммоль/л 3,4-5,3 ммоль/л
Na+ 147 ммоль/л 135 – 155 ммоль/л
++ 2,5 ммоль/л 2,2-2,75 ммоль/л
Общий холестерин 3,29 ммоль/л 0-5,2 ммоль/л
Билирубин общ. 19,30 мкмоль/л 2.00 – 20.00 мкмоль/л

3. Анализ мочи: 14.01.13.

Общий анализ мочи 5.06.06 Нормальные показатели
Кол-во 0,02  
Цвет Желтый Соломенно-желтый
Прозрачность Прозрачная прозрачная
Реакция Кислая слабо-кислая
Плотность   1008-1025
Белок (кач.) нет нет
Белок (п/кол.) нет нет
Белок (кол.) нет нет
Глюкоза (кач/)   не определяется
Глюкоза (п/кол.)    

 

3. Анализ мочи:25.02.14.

Общий анализ мочи 5.06.06 Нормальные показатели
Кол-во 0,05  
Цвет Желтый Соломенно-желтый
Прозрачность Прозрачная прозрачная
Реакция Кислая слабо-кислая
Плотность   1008-1025
Белок (кач.) нет нет
Белок (п/кол.) нет нет
Белок (кол.) нет нет
Глюкоза (кач/)   не определяется
Глюкоза (п/кол.)    

Заключение: ОАМ без патологии.

4.ФВД: 24.01.14.

Параметры Ед. изм. Знач. Должн. % от Дл.
ЖЕЛвыд л. 5,93 5,57 106,50
ФЖЕЛвыд л. 5,93 5,41 109,62
ОФВ0.5выд л. 2,88 --- ---
ОФВ1выд л. 4,73 4,51 105,08
ОФВ1выд/ЖЕЛвыд % 79,87 81,29 98,25
ОФВ1выд/ФЖЕЛвыд % 79,79 83,24 95,85
ПОСвыд л./с. 9,43 9,98 94,43
МОС25выд л./с. 8,70 9,08 95,79
МОС50выд л./с. 5,32 6,34 83,90
МОС75выд л./с. 2,85 2,88 99,03
СОС25-выд л./с. 5,11 5,24 97,60
СОС25-выд л./с. 2,37 1,50 158,00
Aex   31.65 --- ---
Тфжел выд с. 2,20 --- ---
Тпос выд с. 0,14 --- ---
СПВвыд с. 0,65 0,51 128,15
           

Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

ВИЧ отр, HBS и HCV отр, RW отр.







Дата добавления: 2015-10-01; просмотров: 1014. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Логические цифровые микросхемы Более сложные элементы цифровой схемотехники (триггеры, мультиплексоры, декодеры и т.д.) не имеют...

Лечебно-охранительный режим, его элементы и значение.   Терапевтическое воздействие на пациента подразумевает не только использование всех видов лечения, но и применение лечебно-охранительного режима – соблюдение условий поведения, способствующих выздоровлению...

Тема: Кинематика поступательного и вращательного движения. 1. Твердое тело начинает вращаться вокруг оси Z с угловой скоростью, проекция которой изменяется со временем 1. Твердое тело начинает вращаться вокруг оси Z с угловой скоростью...

Условия приобретения статуса индивидуального предпринимателя. В соответствии с п. 1 ст. 23 ГК РФ гражданин вправе заниматься предпринимательской деятельностью без образования юридического лица с момента государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя. Каковы же условия такой регистрации и...

Конституционно-правовые нормы, их особенности и виды Характеристика отрасли права немыслима без уяснения особенностей составляющих ее норм...

Толкование Конституции Российской Федерации: виды, способы, юридическое значение Толкование права – это специальный вид юридической деятельности по раскрытию смыслового содержания правовых норм, необходимый в процессе как законотворчества, так и реализации права...

Значення творчості Г.Сковороди для розвитку української культури Важливий внесок в історію всієї духовної культури українського народу та її барокової літературно-філософської традиції зробив, зокрема, Григорій Савич Сковорода (1722—1794 pp...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия