Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Врожденные пороки развития легких





1. Пороки развития стенки трахеи и бронхов:

o Распространенные пороки:

§ трахеобронхомегалия;

§ трахеобронхомаляция;

§ синдром Вильямса-Кемпбелла;

§ бронхомаляция;

§ бронхиолоэктатическая эмфизема;

o Ограниченные пороки:

§ врожденные стенозы трахеи;

§ врожденная лобарная эмфизема;

§ трахео-бронхопищеводные свищи;

2. Пороки развития связанные с недоразвитием легочных структур (гипоплазия)

3. Синдром Картагенера (синдром цилиарной дискинезии)

Особенностью течения этих состояний является то, что анатомические дефекты и\или цилиарные аномалии приводят к формированию хронического бронхита и трахеита, которые в значительной степени определяет клинические проявления заболевания. Симптомы болезни зависят от локализации дефекта, его распространенности. Диагностика осуществляется на основании бронхологических методов диагностики (бронхоскопия, бронхография), компьютерной томографии, исследования функции внешнего дыхания и определения подвижности цилиарного эпителия

Вариантов клинической реализации локализованных форм врождённых пороков развития бр/ лёгочной патологии очень много и её не всегда в детском возрасте есть возможность обнаружить и отличить от патологических состояний другой этиологии.

Ориентовнымы признакамы, которые дають возможность заподозрить локализовани пороки Б/Л сыстемит следующие:

1. Не типичное, затяжное течение локального Б/Л процессу, зачастую сопровождающийся бронхообструктывным синдромом, который начинается в раннем детском возрасте после первой вирусной инфекции.

2. RО- логические признаки:

a) уменшения или увеличение доли лёгкого;

b) изменение структуры корня лёгких;

c) деформация лёгочного рисункак и разная прозрачность лёгочных участков, ячеистость лёгочного рисунка;

d) наличие ателектазов или периферического эмфизематозу

 

Прямимы признакамы пороков развития Б/Л системы по результатам проведённого обследования можна считать:

1.Сочетание лёгочного процессу с другими пороками развития.

2. Постоянное объемное уменьшение или увеличения легких, возможно, его частици.

3. Наличие в зоне измененной бронхолегогочной структуры, пустот, разнообразных по морфологии и генезу;

4. Ендоскопические признаки дисплазии хрящевых структур бронхов -дистония и
коллапсс органа, недоразвитая структура хрящевой ткани.

5. Ектопия устьев и нарушение разветвлений бронхов

А теперь перейдем к рассмотрению некоторых конкретных врожденных пороков бр/легочной системы.

ТРАХЕОБРОНХОМЕГАЛИЯ (синдром Мунье-Куна)

Это редкое выраженное врожденное расширение трахеи и больших бронхов вследствие недоразвитых эластичных и мышечных волокон в мембранозной части трахеи и главных бронхах

.Этот порок визывает муко-цилиарну недостаточность. В следствие постоянного кашля резко повышается внутреннее бронхиальное давление и спустя некоторое время происходит расширение бронхов меньшего калибра, которые в свою очередь усложняются воспалительным процессом. Эти два фактора в свою очередь вызивают и поддерживают длительный восвалительный процесс в легких, который приводит к развитию бронхоектазив в дистально расположенных бронхах и пневмосклерозе преимущественно в нижней судьбе.

Первые проявления заболевания относятся к раннему детскому возрасту и зависят от степени недоразвития мембранознои части трахеи и бронхов. При значительных дефектах заболевания может проявляться из периода новонародженности периодическими апное во время плача, при беспокойстве ребенка. У грудного ребенка заболевания напоминает клинику «ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОГО»,или рецидивирующего бронхита. При незначительных дефектах первые клинические проявления могут появиться и в более старшем возрасте.

Клинические проявления зависят от степени расширения бронхов и характера гнойного процесса. Для больших процессов характерный постоянный кашель с выделением большого количества гнойной мокроты. Характер кашля вибрирующий (по характеру напоминает «блеяние козы»). Такой характер кашля обусловлен вибрацией и смыканием податливых стенок трахеи и крупных бронхов.

При аускультации выслушиваются влажные хрипы в зоне поражения. Дебют клинических проявлений развивается на 20 году жизни, в виде бронхоэктатической болезни с постоянным кашлем, иногда с кровохарканьем и развитием тяжёлой формы дыхательной недостаточности.







Дата добавления: 2015-10-01; просмотров: 701. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...


Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...


Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...


Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Сосудистый шов (ручной Карреля, механический шов). Операции при ранениях крупных сосудов 1912 г., Каррель – впервые предложил методику сосудистого шва. Сосудистый шов применяется для восстановления магистрального кровотока при лечении...

Трамадол (Маброн, Плазадол, Трамал, Трамалин) Групповая принадлежность · Наркотический анальгетик со смешанным механизмом действия, агонист опиоидных рецепторов...

Мелоксикам (Мовалис) Групповая принадлежность · Нестероидное противовоспалительное средство, преимущественно селективный обратимый ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-2)...

В эволюции растений и животных. Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений. Оборудование: гербарные растения, чучела хордовых (рыб, земноводных, птиц, пресмыкающихся, млекопитающих), коллекции насекомых, влажные препараты паразитических червей, мох, хвощ, папоротник...

Типовые примеры и методы их решения. Пример 2.5.1. На вклад начисляются сложные проценты: а) ежегодно; б) ежеквартально; в) ежемесячно Пример 2.5.1. На вклад начисляются сложные проценты: а) ежегодно; б) ежеквартально; в) ежемесячно. Какова должна быть годовая номинальная процентная ставка...

Выработка навыка зеркального письма (динамический стереотип) Цель работы: Проследить особенности образования любого навыка (динамического стереотипа) на примере выработки навыка зеркального письма...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия