Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ПС по хирургии.





3. Заворот и выворот век: клиническое проявление и лечение.

Заворот век (Entropium palpebrae)

Заворот век может быть у всех животных, но чаще всего он наблюда­ется у собак. При этом заболевании плоскость свободного края век, которая в норме прилегает к глазному яблоку равномерно, вся или на некотором протяжении повернута внутрь. При сильной степени заворота к глазу бывает обращен не только свободный край, но и кожная повер­хность века вместе с ресницами, что вызывает раздражение роговицы. В результате развиваются кератит, язвы, а в итоге происходят прободение и вскрытие передней камеры. Заворот век может быть на одном глазу или на обоих.

Клинические признаки. При завороте свободный (ресничный) край века частично или на всем протяжении заворачивается внутрь по направ­лению к глазному яблоку. Глазная щель сужена, отмечается слезотечение, конъюнктивит, неправильное положение края век и ресниц; в запущенных случаях воспаление роговицы, помутнение и изъязвление ее. Глаз втянут в орбиту.

Лечение. При завороте век лечение должно быть направлено на ликвидацию основной причины. При легком спастическом завороте можно ограничиться наложением лейкопластыря или укрепить веки в соответству­ющем положении внутрикожными швами. Более надежным следует счи­тать оперативное лечение, с применением которого необходимо спешить, особенно если завернутые внутрь ресницы раздражают роговицу и конъ­юнктиву. Самая распространенная операция при завороте век заключается в иссечении складки кожи. Операция несложная. Мелких животных фикси­руют на операционном столе, крупных — оперируют в стоячем положении под местной анестезией. После подготовки операционного поля вырезают скальпелем, отступая от края век на несколько (5—8) миллиметров, оваль­ный лоскут кожи требуемого размера. На края раны накладывают швы.

Некоторые хирурги оставляют рану без швов, предоставляя краям разреза сближаться посредством рубцевания; в результате может полу­читься недостаточное сближение краев или чрезмерное стягивание; поэто­му наложение швов обязательно.

Выворот век (Ectropium palpebrae)

При вывороте часть или полностью края век выворачиваются наружу и отходят от роговицы. Причинами выворота век служат: повреждения с большим дефектом ткани, когда рубцовая ткань, развивающаяся на месте повреждения, оттягивает край века наружу – рубцовый выворот; заболевания конъюнктивы, когда сильно отечная ткань оттесняет край века от глаза – спастический выворот; паралич лицевого нерва, когда из-за отсутствия тонуса круговой мышцы нижний край века отвисает и выворачивается – паралитический выворот; старческие атрофия круговой мышцы и дряблость кожи – старческий выворот.

Клинические признаки. Край века не прилегает к глазному яблоку, а вывернут наружу. Конъюнктива соответственно величине выворота оголяется, подвергаясь внешнему воздействию и загрязнению. Наблюда­ется слезотечение, так как вместе с веком от глаза отходит и слезная точка; она не погружена в слезное озеро, слезы не поступают в нее и начинают переливаться через край, смачивая кожу. Это вызывает мацерацию эпите­лия и экзему. Конъюнктива вследствие постоянного раздражения воздухом воспаляется, а затем гипертрофируется. Роговица из-за неполного смыка­ния век раздражается, инфильтрируется, и в ней может развиваться язва.

Прогноз. При больших рубцовых выворотах прогноз осторожный до неблагоприятного, в то время как незначительные вывороты легко подда­ются лечению.

Лечение. Необходимо по возможности устранить причину болезни. При паралитических выворотах назначают лечение, рекомендуемое при параличе лицевого и глазодвигательного нервов. Уместно применение массажа по ходу нерва с втиранием раздражающих мазей; дарсонвализа­ция по 10—15 мин ежедневно в течение 2—3 нед; фарадизация силой до появления мышечных сокращений с экспозицией в 30 мин; диатермогаль-ванизация, при которой в течение первых 10 мин дают один диатермиче­ский ток 0,5 А, затем подключают гальванический ток силой 30 мА на 20 мин.

 







Дата добавления: 2015-10-01; просмотров: 407. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...


Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...


Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...


Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

Различие эмпиризма и рационализма Родоначальником эмпиризма стал английский философ Ф. Бэкон. Основной тезис эмпиризма гласит: в разуме нет ничего такого...

Индекс гингивита (PMA) (Schour, Massler, 1948) Для оценки тяжести гингивита (а в последующем и ре­гистрации динамики процесса) используют папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА)...

Методика исследования периферических лимфатических узлов. Исследование периферических лимфатических узлов производится с помощью осмотра и пальпации...

Сравнительно-исторический метод в языкознании сравнительно-исторический метод в языкознании является одним из основных и представляет собой совокупность приёмов...

Концептуальные модели труда учителя В отечественной литературе существует несколько подходов к пониманию профессиональной деятельности учителя, которые, дополняя друг друга, расширяют психологическое представление об эффективности профессионального труда учителя...

Конституционно-правовые нормы, их особенности и виды Характеристика отрасли права немыслима без уяснения особенностей составляющих ее норм...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.008 сек.) русская версия | украинская версия