Механические повреждения уха.

Повреждения ушной рако­вины. Ушная раковина часто подвергается различным повреж­дениям. Поверхностные повреждения ушной раковины могут возникнуть в результате ушиба, удара, укуса и т.д. В ряде слу­чаев бывает частичный или полный отрыв раковины.

Отогематома возникает в результате ушиба ушной ракови­ны или длительного давления на нее, при этом возможно кро­воизлияние. Отогематома обычно находится на перед­ней поверхности верхней половины ушной раковины. При ос­мотре определяется округлой формы флюктуирующая припух­лость красного цвета с синюшным оттенком. Пальпация ото­гематомы, как правило, безболезненна.

Повреждения барабанной перепонки. Различают прямые и косвенные повреждения барабанной перепонки. Прямые по­вреждения могут возникать при использовании для очистки уха различных предметов (спички, шпильки и др.), которые приводят к разрыву барабанной перепонки при случайных толчках. Возможны повреждения барабанной перепонки мел­кими ветками при ходьбе или беге по кустарнику, а также в случаях неумелой попытки удалить инородное тело из слухо­вого прохода.

Повреждения барабанной перепонки могут наблюдаться при внезапном сгущении или разрежении воздуха в наружном слуховом проходе, например при падении на ухо, ударе по нему, прыжках с высоты в воду. Эти повреждения встречаются при нарушении правил компрессии и декомпрессии у водола­зов и кессонщиков, при аэротравме, а также в результате дей­ствия воздушной волны при взрывах на близком расстоянии. В этих случаях разрыв барабанной перепонки при отсутствии должного лечения часто ведет к развитию хронического гной­ного среднего отита.

Повреждения барабанной перепонки могут ограничиваться травмой сосудов с точечными кровоизлияниями в ее толщу, но часто приводят к разрывам перепонки различной формы; реже встречается полное ее разрушение (при воздействии паром, горячей жидкостью или химическим веществом). По­вреждения барабанной перепонки сопровождаются появлени­ем внезапной резкой боли, шума в ухе и тугоухости.

При названных травмах в первую очередь необходимо рас­познать и оценить повреждения черепа, головного мозга, по­звоночника и в зависимости от этого определить дальнейшие действия. Наличие симптомов перелома основания чере­па или позвоночника указывает на необходимость немедленной фиксации головы и тела больного.

Первая помощь при изолированном кровотечении из уха.

1. Не закупоривайте ухо!

2. Придайте пострадавшему полусидячее положение с наклоном головы в сторону повреждения, чтобы кровь свободно вытекала из уха.

3. Наложите на ухо стерильную повязку, не используя тугих тампонов.

4. Вызовите «скорую помощь» или доставьте пострадавшего в лечебное учреждение.

5. Дальнейшее лечение проводится в отделении челюстно-лицевой хирургии стационара совместно с ЛОР-врачом.

 

 

10. Выполнение норматива: повязки на голову.

 

 

 

 

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ

1. Череп образован:

1. 8 костями;

2. 23 костями;

3. 15 костями.

2. Мозговой отдел черепа образован:

1. 8 костями;

2. 23 костями;

3. 15 костями.

3. Лицевой отдел черепа образован:

1. 8 костями;

2. 23 костями;

3. 15 костями.

4. После того как Вы на месте происшествия убедились, что Вам ничего не угрожает, необходимо:

1. определить, что именно произошло;

2. определить наличие пульса у пострадавшего;

3. выяснить количество пострадавших.

5. При первичном осмотре пострадавшего во вторую очередь выполняют:

1. проверку реакции пострадавшего;

2. аккуратно запрокидывают голову пострадавшего;

3. проверку дыхания.

6. Если пострадавший в сознании, прежде всего, необходимо убедиться:

1. в отсутствии сильного кровотечения и переломов костей;

2. в отсутствии дыхания;

3. в отсутствии пульса.

7. Пульс пострадавшего, который находится без сознания, проверяется в течение:

1. 7 – 10 секунд;

2. 60 секунд;

3. 1-2 минут.

8. Пульс пострадавшего, который находится без сознания, проверяется на:

1. лучевой артерии;

2. плечевой артерии;

3. сонной артерии.

9. В аббревиатуре международной спасательной практики АВС буква А обозначает:

1. искусственная вентиляция легких (ИВЛ);

2. контроль и восстановление проходимости дыхательных путей;

3. наружный (непрямой) массаж сердца (НМС).

10. Сотрясение головного мозга это:

1. нарушение функции самого мозга без каких либо повреждений его вещества;

2. травматическое повреждение мозгового вещества в точке приложения травмирующей силы или на противоположной стороне — по типу противоудара;

3. повреждение самого вещества мозга либо кровью из поврежденных сосудов, либо костными отломками черепной коробки, инородным предметом.

11. Ушиб головного мозга это:

1. нарушение функции самого мозга без каких либо повреждений его вещества;

2. травматическое повреждение мозгового вещества в точке приложения травмирующей силы или на противоположной стороне — по типу противоудара;

3. повреждение самого вещества мозга либо кровью из поврежденных сосудов, либо костными отломками черепной коробки, инородным предметом.

12. Сдавление головного мозга это:

1. нарушение функции самого мозга без каких либо повреждений его вещества;

2. травматическое повреждение мозгового вещества в точке приложения травмирующей силы или на противоположной стороне — по типу противоудара;

3. повреждение самого вещества мозга либо кровью из поврежденных сосудов, либо костными отломками черепной коробки, инородным предметом.

13. Общий признак ЧМТ:

1. напряжение мышц затылка;

2. нистагм;

3. постоянная головная боль.

14. Общий признак ЧМТ:

1. замедление пульса;

2. головокружение, тошнота, рвота;

3. повышение температуры тела.

15. Общий признак ЧМТ:

1. оглушенность, зарможенность;

2. кратковременная или длительная потеря сознания;

3. шумное прерывистое дыхание.

16. Общий признак ЧМТ:

1. судороги (непроизвольные мышечные подергивания);

2. дезориентация в пространстве и времени;

3. участки вдавления.

17. Общий признак ЧМТ:

1. шумное прерывистое дыхание;

2. расстройство чувствительности и (или) речи;

3. утрата памяти.

18. Дополнительный признак ЧМТ:

1. оглушенность, зарможенность;

2. кратковременная или длительная потеря сознания;

3. дезориентация в пространстве и времени.

19. Дополнительный признак ЧМТ:

1. шумное прерывистое дыхание.

2. головокружение, тошнота, рвота;

3. постоянная головная боль.

20. Дополнительный признак ЧМТ:

1. судороги;

2. головокружение, тошнота, рвота;

3. утрата памяти.

21. Снежная слепота это:

1. поражение глаз ультрафиолетовыми лучами;

2. термическими и химически агрессивными веществами;

3. механические повреждения глаз.

22. Ожоги глаз это:

1. поражение глаз ультрафиолетовыми лучами;

2. термическими и химически агрессивными веществами;

3. механические повреждения глаз.

23. Ранения глаз это:

1. поражение глаз ультрафиолетовыми лучами;

2. термическими и химически агрессивными веществами;

3. механические повреждения глаз.

24. При термических ожогах:

1. не нужно пытаться открыть веки;

2. нужно осторожно попытаться раздвинуть веки и осуществить промывание пораженного глаза холодной водой.

25. При химических ожогах:

1. не нужно пытаться открыть веки;

2. нужно осторожно попытаться раздвинуть веки и осуществить промывание пораженного глаза холодной водой.

26. В шеи органы находятся в следующей последовательности спереди назад:

1. трахея, пищевод, позвоночник;

2. пищевод, трахея, позвоночник;

3. позвоночник, пищевод, трахея;