Основные принципы скорой медицинской помощи

■ Безотлагательный характер оказания СМП, обусловленный нарушением жизненно важных функций у больного (пострадавшего) или высоким риском их развития вследствие быстрого прогрессирования патологического состояния при отсутствии адекватного лечебного пособия.

■ Безотказный характер оказания СМП при неотложных состояниях. Каждый гражданин вне зависимости от социальных, национальных, культурно-религиозных и иных особенностей, обратившийся в службу СМП и нуждающийся в срочном медицинском вмешательстве, имеет право на получение бесплатной экстренной медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи. Однако пациент имеет право отказаться от медицинской помощи.

■ Бесплатный характер получения помощи больными (пострадавшими) при неотложных состояниях.

■ Государственное регулирование предполагает ответственность органов исполнительной власти за организацию бесперебойного оказания СМП.

 

С целью приблизить медицинскую помощь к населению и повысить оперативность работы, организованы 3 подстанции скорой медицинской помощи с расчетом возможности прибытия бригады к больному и пострадавшему не позднее 20 минут с момента получения вызова.

Своевременность оказания медицинской помощи обеспечивается оперативным отделом станции. В его состав входят: центральная диспетчерская, функционально связанные с ней диспетчерская подстанции №2, диспетчерская подстанции№3.

В функции оперативного отдела входят: прием и передача вызовов, управление бригадами скорой медицинской помощи, укомплектование медицинским персоналом бригад скорой медицинской помощи за счет перемещения кадров в течение смены. Оперативный отдел осуществляет контроль над работой выездных бригад, рациональным распределением вызовов по подстанциям, ведет анализ оперативных показателей работы.

В сентябре 2007 года инженерами службы NST, г. Москва, выполнен монтаж и обновление программного комплекса ADIS, версия 8.1 релиз 24 сентября 2007 года. Это первое кардинальное обновление комплекса с момента его установки в оперативном отделе станции СМП с 1995 года. Внедрение данного комплекса в работу значительно ускорило и упростило работу оперативного отдела, значительно сократив время с момента поступления вызова до его передачи бригадам СМП.

Станция скорой медицинской помощи обеспечивает направление бригад в первую очередь на вызовы, не позднее 4-х минут после поступления, в случае оказания экстренной медицинской помощи:

-при несчастных случаях (различные виды травм, ожоги, поражения электрическим током и молнией, отморожения, утопления и т.д.)

-при внезапных заболеваниях, угрожающих жизни больных (остро развившиеся нарушения со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, центральной нервной систем, органов брюшной полости).

-при различных происшествиях в общественных местах и учреждениях.

-для срочной перевозки больных, нуждающихся в экстренной специализированной помощи.

Во вторую очередь направляются бригады, не позднее 20 минут после поступления вызова, для оказания медицинской помощи:

-при обострении различных хронических заболеваний

-температурящих больных

-перевозки инфекционных больных, т.к. санитарно-эпидемиологическая служба города не может организовать их транспортировку.

В БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи» проводится регулярная работа по проверке карт вызовов (форма 110/У), сопроводительный лист (форма 114) в три этапа:

-на I этапе карты вызовов проверяются и анализируются старшими врачами смен во время дежурства с выставлением экспертной оценки качества;

-на II этапе карты вызовов проверяются заведующим подстанции;

-на III этапе карты вызовов проверяются заместителем главного врача по лечебной работе с последующим обсуждением на утренних оперативных совещаниях сотрудников.

Преемственность в работе с поликлиниками города осуществляется путем передачи активных вызовов в поликлиники по месту жительства больных. В поликлиники передаются данные пациентов наиболее часто обращающихся за медицинской помощью, с целью дальнейшей коррекции их лечения и наблюдения участковым врачом, пациентов, отказавшихся от экстренной госпитализации, несовершеннолетние до 15лет, инфекционные больные.

Связующим звеном со стационаром является сопроводительный лист с отрывным талоном, который заполняет работник скорой помощи (врач или фельдшер) на каждого больного и пострадавшего, доставленного бригадой скорой помощи в приемное отделение больниц. По возвращении отрывных талонов сопроводительных листов из ЛПУ проводится анализ качества диагностики.

В работе врачебных конференций, лекций, занятий, заседаний ЛКК БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи» принимают участие главные и ведущие специалисты города различного профиля, где вырабатывается единый подход к лечению больных на догоспитальном этапе и дальнейшего ведения больных в стационаре.

В БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи» действует трехуровневая смешанная модель организации работы выездных бригад: врачебная бригада + специализированная бригада + фельдшерская выездная бригада. С преобладанием фельдшерских выездных бригад.

По данным 2011 года количество круглосуточных бригад составляет 18,2. Из них: реанимационная – 0,9; врачебных – 6; кардиологическая - 0,7; педиатрические - 4 фельдшерских – 10,6.

Автопарк ССМП представлен 37 единицами спецавтотранспорта (автомобили марки ГАЗель, Форд). Все автомобили радиофицированы, укомплектованы медицинским оборудованием в соответствии с требованиями приказа министерства здравоохранения РФ от 01.12.2005г. №752 «Об оснащении санитарного автотранспорта», класс «В» и класс «С».

Обеспечение медикаментами осуществляется путём закупа на основании гражданско-правовых договоров, заключенных проведением аукционов и котировок.

Медицинское оборудование приобретается на средства федерального, окружного и муниципального бюджетов, в 2013 году по программе «Сотрудничество» в БУ ««Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи» поступило 15 автомобилей скорой медицинской помощи. С 2013 года оборудование стоимостью до 100 тысяч рублей приобретается за счет средств обязательного медицинского страхования.