Витамин Е
- Сколько витамина Е необходимо для организма? - В результате чего происходит нехватка витамина Е? - Каковы последствия? - Почему пациентам с диагнозом остеопороз и остеоартрит необходим витамин Е?
Предисловие С начала всех времен люди страдали от заболеваний опорно-двигательной и костной системы. Остеопороз и остеоартрит - два наиболее распространенных заболевания в этой области. В то время как остеопороз делает кости хрупкими, остеоартрит является дегенеративным заболеванием, в основном поражающим суставы. Оба этих заболевания поражают все население. Количество людей, страдающих от этих заболеваний, уже значительное и продолжает расти; это происходит по нескольким причинам: из-за пожилого возраста и долголетия. Широко распространенные случаи остеопороза и остеоартрита среди населения имеют различные источники заболевания: с одной стороны, общая экономика, первоначально затрагивающая людей, не способных работать и нуждающихся в лечении; и с другой стороны, оказывает влияние то, что качество жизни людей снижается. Люди, страдающие от тяжелой боли, не могут работать и зачастую вынуждены бросить свою работу. В самых ужасных случаях они могут быть прикованы к постели и нуждаться в посторонней помощи. Вдобавок к физической дееспособности, добавляются физиологические проблемы: страх перед невыносимой болью, или, в случаях остеопороза, новые переломы, неопределенное будущее и социальная изоляция. Обе болезни имеют тенденцию развиваться медленно и являются результатом небрежного отношения к своему здоровью в молодом возрасте. Первые симптомы обычно появляются через несколько лет, из-за значительных повреждений костей и суставов, и может потребоваться долгосрочное лечение, чтобы уменьшить боль или, по крайней мере, достичь хоть какого-нибудь улучшения. Лечение на сегодняшний день практически невозможно, из-за обширных повреждений. Ужасно даже подумать, что практически каждый человек может быть подвержен остеоартриту, и особенно женщины могут быть подвергнуты остеопорозу в пожилом возрасте. Однако, к счастью, этого можно избежать. Просто каждый человек должен активно следить за своим здоровьем с раннего возраста; и впоследствии вы можете избежать этих симптомов, либо они появятся, но в легкой форме. Методом лечения является активный образ жизни и правильное питание. Эта брошюра предназначена для того, чтобы показать, как правильное питание, особенно с правильно подобранными витаминами, минеральными солями, инулином и желатином – может положительно воздействовать на болезнь или ее профилактику. Эта информация ни коим образом не говорит о том, что вы не должны прислушиваться к советам своего врача. Врач - единственный, кто может поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение.
Заболевание костей и суставов – недостаток подвижности Предпосылками для сохранения подвижности в пожилом возрасте является функционирование костей и суставов. Мышечная система, сухожилия и связки обеспечивают опору, гибкость и подвижность. Остеопороз и остеоартрит – это два наиболее распространенных заболевания, которые очень часто являются результатом недостатка подвижности костей и суставов. Мировая организация здравоохранения в действительности обозначила остеопороз, как одну из десяти инвалидизирующих заболеваний, поражающую человечество.
Остеопороз – медленная потеря костной массы Некоторые факты первичного остеопороза:
Помимо первичного остеопороза, существует другой тип – вторичный остеопороз. Вторичный остеопороз отличается от первичного тем, что он возникает в результате определенных факторов, таких как метаболические нарушения или долгое употребления мед. препаратов, содержащих кортизон.
Как функционируют наши кости?
Человеческий скелет состоит из 200 костей различного размера и вида. Здоровая кость может противостоять высокой степени натяжения, давлению, сгибанию и скручиванию. Кости выполняют несколько функций: они способны стоять вертикально и переносить вес всего тела; они являются фиксатором для мышц и связок; они защищают внутренние органы, спинной мозг и костный мозг. А также они служат в качестве резервуара для кальция, магния и фосфора – кости взрослых людей содержат до 1.5 кг кальция, который начинает действовать, если ощущается его нехватка. С первого взгляда нам кажется, что кости очень твердые, негибкие и безжизненные части тела. Однако это заблуждение - многочисленные восстановительные процессы проходят внутри костей. В этих процессах участвуют 3 типа костных клеток: остеобласты, остеокласты, остеоциты. Все три вида характеризуются своей способностью взаимодействовать друг с другом в полной гармонии: остеоциты фиксируют малейшие повреждения костей и информируют остеобласты. Они затем контролируют остеокласты, клетки, формирующие кость. Остеокласты удаляют поврежденные ткани, оставляя маленькие пустые поры, которые затем заполняются остеобластами. Выполняя это, остеобласты сначала образуют коллаген - протеин, который составляет матрикс кости, и может рассматриваться как мягкий костный материал. Отвердевание происходит благодаря кальцификации или минерализации с помощью кальция и фосфора, которые усваиваются вместе с пищей и оседают в коллагеновом матриксе. Метаболизм костей контролируется многочисленными гормонами. Наиболее важные из них - кальцитонин, витамин D гормон, гормоны щитовидной железы и половые гормоны – эстроген у женщин и тестостерон у мужчин. Кости достигают самой твердой формы в возрасте 20-25 лет, когда формируется максимальная костная масса. С 35 лет кости медленно, но верно начинают терять свою плотность; с этой точки зрения риск возникновения остеопороза увеличивается.
Что такое остеопороз?
Остеопороз – характеризуется дегенерацией костной ткани: ее плотность уменьшается настолько, что костная масса значительно уменьшается и структура становится пористой. Изнутри кость становится похожей на пористую, вулканическую породу. Поддерживающие функции кости становятся слабее и она теряет свою эластичность и силу. Снаружи она выглядит здоровой, но она теряет свою структуру и уже не способна противостоять большой нагрузке. В течение долгого времени нельзя диагностировать остеопороз из-за того факта, что процесс деминерализации костей длинный и медленный. Намного позже появляется боль или неожиданно начинаются переломы. От обычных переломов берцовой кости страдают многие пожилые люди – около 70000 только в Германии – в большинстве случаев это результат остеопороза. Половина людей, подверженных этому заболеванию, нуждаются в посторонней помощи и уходе.
Как возникает остеопороз?
Не существует определенной формы остеопороза; многое зависит от различных факторов: пол, возраст пациента. Dr. Semler, эксперт в области остеопороза с большим опытом, определил следующее: Первичный остеопороз в основном возникает вследствие нарушений метаболизма костной ткани, хотя гормональный компонент также влияет на его развитие. Этот тип он разделил на два подтипа – тип 1, или постменопаузный остеопороз и тип 2, сенильный остеопороз. Тип 1 встречается у каждой 3-4 женщины после менопаузы, отсюда пошло название - постменопаузный остеопороз. Этот тип вызван резким сокращением эстрогенов, что является предпосылкой менопаузы. Эти гормоны также влияют на всю гормональную систему, которая участвует в метаболизме костной ткани. Первоначально дефицит эстрогена вызывает увеличение метаболизма в костной ткани, однако разрушение начинается быстрее, чем синтез, в результате происходит потеря костной ткани. В дополнение, во время менопаузы кальций выводится из организма в большем количестве, чем прежде; это уменьшает запас кальция в организме. Слабые места при таком типе остеопороза - это грудь и нижняя часть позвоночника. В большинстве случаев первые переломы начинаются спустя 8-10 лет менопаузы. Второй тип остеопороза встречается у пожилых мужчин и женщин, обычно после 70 лет, отсюда название - сенильный остеопороз. Как мужчины, так и женщины подвержены этому типу. Одна из возможных причин этого типа остеопороза - это отсутствие подвижности, поэтому название - обездвиживающий остеопороз. Вдобавок к позвоночнику, длинные кости рук и ног практически подвержены переломам. Вторичный остеопороз встречается параллельно с другими заболеваниями: большинство метаболических заболеваний, таких как, диабет и повышенная активность щитовидной, паращитовидной и надпочечных желез. Также хронические заболевания почек, печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта и костного мозга способствуют возникновению вторичного остеопороза. То же относится к таким заболеваниям, как астма и ревматические заболевания, хроническая инфекция или опухоли позвоночника. Длительное употребление препаратов, содержащих кортизон, также может привести к остеопорозу.
Каковы симптомы остеопороза? Ранние стадии остеопороза проходят без симптомов. Первые признаки - это резкая боль внизу спины, а также в области шеи, плеч и даже ног. Как правило, такая боль не проходит, даже если вы ляжете. Изначально боль периодическая, затем становится постоянной. Даже на этой стадии большинство людей даже и не думают, что это может быть остеопороз, так как боли в спине являются частым явлением. В случае остеопороза боль обычно вызвана неправильной осанкой из-за того, что кости деформировались в результате болезни, или из-за переломов в области позвоночника. Один из очевидных показателей остеопороза - это горб у пожилых пациентов. Кожа на спине становится морщинистой, в форме елки, мышцы живота становятся обвислыми и брюшная полость становится острой. Ребра опускаются вниз к тазу, и иногда трутся друг об друга, причиняя невыносимую боль. Причинами не правильной осанки, описанные выше, является пористый и деформированный, иногда переломанный позвоночник. Классические симптомы остеопороза - это переломы костей, вызванные постоянной нагрузкой, перелом предплечья, вызванный чрезмерной нагрузкой на твердую поверхность кости, перелом шейки бедренной кости или таза при падении, и перелом позвоночника без видимых причин. Диагноз остеопороза можно установить с помощью флюорографии, ультразвукового исследования, костной биопсии и с помощью других лабораторных методов. Кто подвержен остеопорозу?
Остеопороз - очень распространенное заболевание, поражающее одного из десяти человек. Всвязи с различными типами остеопороза, описанными выше, риск заболеть остеопорозом зависит от возраста, пола, образа жизни и перенесенных заболеваний. Однако, почти в 80% случаев, это женщины на постменопаузной стадии. Одна из трех, четырех женщин будет иметь постменопаузный остеопороз, если не предпринять профилактических мер. Дефицит эстрогена, в связи с потерей яичников в сравнительно молодом возрасте и ранее наступление менопаузы являются факторами, которые способствуют этому заболеванию. С другой стороны, беременность и применение противозачаточных средств обеспечивают высокий уровень эстрогена. Возраст играет важную роль при сенильном остеопорозе: чем старее человек, тем меньше костная масса. Женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины. Однако в этом случае, отсутствие активности и отсутствие кальция в питании в молодые годы - основная причина. В результате роста долговечности, случаи сенильного остеопороза продолжают увеличиваться. В отличие от метаболических факторов, описанных выше, которые могут увеличить риск вторичного остеопороза, существуют многочисленные факторы риска развития остеопороза, которые связаны с образом жизни. Риск увеличивается в молодом возрасте из-за неправильного питания, употребления большого количества мяса и газированной воды, малого количества молока и диетических продуктов, недостаточно активного образа жизни. Избыточный вес, употребление алкоголя, курение и кофеин также влияют на возникновение остеопороза. Мы хотели бы сказать, что правильное питание в молодом возрасте может увеличить толщину костной массы, поэтому у вас будет запас здоровья костей на будущее. Тесты, описывающие личный риск заболеть остеопорозом, можно найти в книгах Якоба и Воллмера.
Как можно определить личный риск заболеть остеопорозом? Многие люди в действительности хотели бы знать их личный риск заболеть остеопорозом. Делая это, они считают, что могут предпринять какие то меры, чтобы уберечься от этого заболевания, меняя свои предпочтения в еде. Для этого можно использовать различные методы. До недавних времен флюорография считалась самым лучшим методом. Однако, нам сегодня доступны новые и многообещающие методы – это количественный ультразвуковой метод, в котором вместо рентгеновских лучей используется ультразвук. Этот метод полностью безболезнен и безопасен, и выполняется с помощью звукового сенсора, который помещается на кожу. Затем измеряется то, как быстро звуковые волны могут пройти через костную массу. Исследуются кости кистей, пальцы, большеберцовая кость и ступни для того, чтобы получить точную картину состояния всего скелета. Полученные данные затем сравниваются с показателями молодого и здорового организма с людьми того же возраста. Так называемые Т и Z – показатели составляют для врача картину об устойчивости кости, по этой информации врач может определить риск перелома. В этом случае можно поставить диагноз остеопороз, когда он еще на начальной стадии, и врач может рекомендовать соответствующую терапию. Исследования показали, что количественный ультразвуковой метод более эффективен, чем флюорография, и имеет больше преимуществ: пациенты не подвергаются излучению при ультразвуковом исследовании, в отличие от флюорографии. Анализ флюорографии подвергается неверному толкованию, в отличие от ультразвукового анализа. Многие другие заболевания могут привести к неправильному истолкованию анализа флюорографии. Подобное не может произойти при ультразвуковом анализе. В то время, как флюорография предоставляет информацию только о плотности костной массы, ультразвуковой анализ дает информацию об эластичности, толщине внутреннего слоя и микроструктуре костей. Таким образом, достигается полная картина всей костной системы. Важно то, что ультразвуковой анализ дешевле, чем флюорография. Таким образом, большинство людей предпочитают ультразвук.
Какова традиционная терапия остеопороза? Лечение остеопороза в основном основано на использовании препаратов, которые сдерживают дальнейшее истощение костной массы и обеспечивают восстановление разрушенной кости. Биофосфонаты эффективно предотвращают разрушение костей. В течение первых двух лет лечения, костная масса в действительности может увеличиться. Биофосфонаты эффективны при 1 и 2 типе остеопороза. Они не используются в качестве профилактики. Кальцитринин - это гормон, который производится щитовидной железой. Он препятствует остеокластам -, клеткам, разрушающим кость. Также используется как анальгетик. Он подходит для лечения острого остеопороза, но также важен для лечения женщин, которые по каким то причинам не могут принимать эстроген, в качестве профилактики. Тиазиды - это диуретики, которые сокращают количество кальция, выводимого через мочу. Однако его действие спорное и в некоторых случаях он используется недолго. Фториды также используются для формирования костной ткани. Они стимулируют остеобласты. Однако к ним относятся с некоторой осторожностью, так как они имеют побочное действие. Анаболические стероиды также обсуждаются в качестве лечения, как и гормоны или комбинация упомянутых выше препаратов. Конечно, необходимо лечить существующие заболевания, которые могут оказать воздействие на разрушение костной ткани. Наиболее распространенный метод - это употребление эстрогена в качестве профилактической терапии. Кроме медикаментов рекомендуется активный образ жизни; а также соблюдение режима питания для наращивания костной массы. Практические упражнения и другие рекомендации можно найти в книгах Cooper и Dargatz (Munchen). В любом случае, кальций - это обязательный элемент для лечения и профилактики остеопороза, вместе с витамином D. Достаточное употребление этих веществ очень важно для организма.
Возможно ли предотвратить остеопороз? Значительно проще предотвратить остеопороз, чем потом его лечить. И, конечно, профилактика абсолютно необходима тем, кто склонен к этой болезни.
|
