АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ РАЗМЕЩЕНИИ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЕ СИМСА

Цель: облегчить состояние пациентапри вынужденном или пассивном положении, предотвратить развитие пролежней, смена положения при пролежнях.

 

Алгоритм действия:

1.Объясните ход предстоящей процедуры, убедиться, что пациент понимает, и получите его согласие.

2.Оцените его состояние и окружающую обстановку. Закрепите тормоза кровати.

3.Подготовьте дополнительную подушку, валики, упор для ног, 1/2 резинового мячика.

4.Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра.

5.Переведите изголовье кровати в горизонтальное положение или уберите подушки.

6.Переместите пациента на спину.

7.Переместите его к краю кровати.

8.Переместите в срединное положение между «лежа на боку и на животе».

9.Подложите подушку под голову пациента.

10.Под согнутую, находящуюся сверху руку поместите подушку на уровне плеча, другую руку положите на простыню.

11.Под согнутую, «верхнюю» ногу, подложить подушку так, чтобы нога оказалась на уровне бедра.

12.У подошвы стопы положите мешочек с песком или другой упор для ног.

13.Убедитесь, что пациент лежит удобно. Расправьте простыню и подкладную пеленку. Поднимите поручни.

14. Вымойте, высушите руки.

 

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПРИГОТОВЛЕНИИ ПОСТЕЛИ ПАЦИЕНТУ

 

Ocнащение:

- кровать

- матрац

- простыня

- 2 подушки

- одеяло байковое с пододеяльником

- клеенка.

 

Алгоритм действия:

1.На сетку кровати положите матрац.

2.Для пациентов, страдающих недержанием мочи и кала, по всей шири­не матраца прикрепите клеенку.

3.Матрац покройте простыней, края которой подверните под матрац, чтобы она не скатывалась и не собиралась в складки и закрепите по уголкам матраца.

4.Наденьте на подушки наволочки.

5.Положите нижнюю подушку (из пера) прямо, а верхнюю (пуховую) чуть выше, чтобы она упиралась в спинку кровати.

6.Наденьте на одеяло пододеяльник, аккуратно расправьте его.

 

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ СМЕНЕ ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ

Цель: правильное приготовление постели для тяжелобольных пациентов, так как у таких пациентов высокий риск возникновения пролежней или они уже имеются. Особое значе­ние приобретает контроль над состоянием постели и чистотой кожных по­кровов. При каждой смене белья медсестра обязана внимательно осматривать кожные покровы пациента.

Показания:

-Смена белья производится 1 раз в 7-10 дней. При необходимости - чаще.

Оснащение:

- чистое постельное белье

- клеенчатый мешок для использованного белья

- перчатки.

Алгоритм действия:

1.Вымойте, высушите руки, наденьте перчатки.

2.Объясните пациенту ход процедуры, получите согласие.

3.Пациент с общим или полупостельным режимом освобождает кровать, а медсестра производит замену белья. Тяжелобольным, находящим­ся на постельном режиме, смену белья производят двумя способами:

1 способ:

1.Пациента осторожно поверните на бок, уберите подушку.

2.Скатайте освободившуюся часть использованной простыни вдоль кровати (как бинт).

3.На освободившееся место расстелите простыню, свернутую по длине.

4.Поверните пациента на другой бок (на чистую простыню).

5.Уберите использованную простыню с кровати.

6.Расправьте чистую простыню, чтобы не было складок.

7.Подложите подушку и укройте пациента.

8.Использованное белье сложите в мешок и сдайте сестре-хозяйке.

9.Снимите перчатки, вымойте руки.

В палате необходимо провести влажную уборку, проветривание.

2 способ:

Применяется в тех случаях, когда пациенту нельзя менять положение тела. Смена белья производится с помощником.

1.Скатайте чистую простыню валиком по ширине.

2.Помощник поддерживает пациента, слегка приподнимая различные участки тела, начиная с головы.

3.Медсестра производит смену простыни, начиная с головного конца. Использованную простыню скатывают валиком, на её место рассти­лают чистую простыню.

4.Расправьте чистую простыню, чтобы не было складок.

5.Положите подушку, укройте пациента.

6.Снимите перчатки, вымойте руки.