АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ КАПЕЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ ЖИДКОСТЕЙ
Цель: лечебная. Оснащение: -стерильный лоток, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя -стерильный пинцет под двумя верхними слоями салфетки - стерильный бикс с перевязочным материалом -одноразовая система для капельного введения жидкости -штатив для капельницы -флакон с лекарственным средством; флакон с 70% этиловым спиртом, клеенчатая подушечка -лейкопластырь -жгут, контейнер для утилизации шприцев, игл и использованного перевязочного материала.
Алгоритм действия: 1.Посетите пациента в палате перед манипуляцией. 2. Выявите информированность о назначенном лекарственном средстве, убедитесь, что нет противопоказаний к его применению. 3.Объясните пациенту необходимость посещения туалета перед постановкой капельницы. 4.В процедурном кабинете подготовиться к постановке капельницы: -наденьте маску; -вымойте руки на гигиеническом уровне, обработайте кожным антисептиком, наденьте стерильные перчатки; -проверте название, срок годности и внешний вид лекарственного средства во флаконе; -обработайте металлическую крышку на флаконе с лекарственным средством марлевым шариком, смоченным в 70% этиловом спирте; -удалите с помощью ножниц верхнюю часть металлической крышки и обработайте двукратно марлевыми шариками, смоченными в 70% этиловом спирте, внутреннюю резиновую пробку; -приготовьте капельную систему, проверьте срок годности, герметичность упаковки; -вскройте упаковку системы, закройте зажим на системе, вытащите из упаковки соблюдая стерильность; -на манипуляционном столе введите во флакон с лекарственным средством приемную иглу капельной системы; -переверните флакон вверх дном, подвесьте на штативе; -снимите инъекционную иглу с колпачком и поместите в стерильный лоток под верхний слой салфетки или оставьте во внутренней стерильной части упаковки; -откройте воздуховод на капельной системе, заполните капельницу наполовину лекарственным средством; -возьмите конец капельной системы, поместите над лотком, откройте зажим и заполните капельную систему лекарственным средством; -закройте замок на капельной системе; -наденьте на капельную систему инъекционную иглу с колпачком и повесьте на штатив капельной системы. 5.В палате уложите пациента на спину. 6.Положите под локоть пациента клеенчатую подушечку. 7.Оберните среднюю треть плеча салфеткой, наложите венозный жгут поверх салфетки, попросите пациента сжимать и разжимать кулак. 8.Исследовайте вену, обработайте место инъекции двукратно марлевыми шариками, смоченными в 70% этиловом спирте. 9.Возьмите стерильным пинцетом из стерильного лотка 2 стерильные салфетки,оберните канюлю инъекционной иглы и снимите с капельной системы. 10.Снимите с иглы колпачок. 11.Предложите пациенту сжать кулак, зафиксируйте вену большим пальцем левой руки, а правой рукой введите инъекционную иглу в вену, придерживая ее салфеткой за канюлю. 12.Разверните края салфетки и убедитесь, что кровь из канюли выделяется на салфетку. 13.Откройте зажим на системе, спустите каплю лекарственного средства в лоток, зажмите первым и вторым пальцами левой руки капельную систему над канюлей; первым и вторым пальцами правой руки, соблюдая асептику, возьмите инъекционную иглу за канюлю и вставите в канюлю капельницы. 14.Снимите венозный жгут, смените салфетку под иглой, соблюдая асептику,заверните в месте соединения иглы с капельной системой стерильной салфеткой и зафиксируйте лейкопластырем. 15.Отрегулируйте скорость поступления лекарства в вену (20- 40-60 капель в 1минуту в зависимости от введения лекарственного средства и назначения врача). 16.Закройте стерильной салфеткой место введения инъекционной иглы. 17.Снимите перчатки, вымойте руки.
Примечание: периодически осматривайте место введения иглы, убедитесь, что жидкость поступает в вену, проверите, насколько хорошо закреплена игла, не произошло ли ее смещение. Наблюдайте за состоянием пациента, спросите, не ощущает ли он боли в месте введения лекарства. Если пациент испытывает боль или вы видите визуально вздутие в месте инъекции, необходимо закрыть зажим и извлечь иглу.
|