ХОЛЕГРАФИЯ (РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ)

Цель: диагностика заболеваний желчного пузыря.

Противопоказания:

-тяжелые поражения печени, ост­рые воспалительные заболевания печени с повышенной температурой тела.

Алгоритм дуйствия:

1.Провести беседу о необходимо­сти исследования, обучить подго­товке к нему.

2.За 1—2 дня до исследования провести пробу на чувствительность к рентгеноконтрастному средству. При отрицательной пробе - про-должыть подготовку.

3.Накануне вечером поставить очи­стительную клизму.

4.Утром натощак в рентгенкабинете внутривенно ввести контрастного средства в нужной концентрации и течение 5—8 минут, пациент нахо­дится в горизонтальном положении.

5.Делается серия снимков спустя 15 минут.

6.Напомнить пациенту, чтобы он дос­тавил снимки лечащему врачу.

 

Примечание:

-Обеспечьте пациента пись­менной информацией, если он имеет трудности в обучении.

-Наиболее простой способ - это прием внутрь раствора йодистого калия по столовой ложке 3 раза в день. При положительной.

- пробе появляется сыпь, зуд и др. Появление аллергической реакции.

-Доза контрастного вещества определяется врачом-рентгенологом.

-В стационарных условиях: Необходимо провести пациен­та в палату, обеспечить на­блюдение и покой.

 

 

ВНУТРИВЕННАЯ (ЭКСКРЕТОРНАЯ) ПИЕЛОГРАФИЯ (РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ)

Цель: диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Оснащение:

-шприцы одноразовые 20 мл;

- 30% раствор тиосульфата натрия

- все необходимое для очистительной клизмы

-рентгеноконтрастное средство (урографин или верографин) по назначению врача.

 

Алгоритм действия:

1.Обучить пациента и членов его семьи подготовке к исследованию.

2.Указать, к каким последствиям при­ведет нарушение рекомендаций ме­дицинской сестры.

3.Исключить из питания газообра­зующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, чер­ный хлеб фруктовые соки) в течение 3 дней до исследования.

4.Принимать при метеоризме по на­значению врача активированный уголь.

5.Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования.

6.Обеспечить прием слабительного средства по назначению врача нака­нуне перед обедом; ограничить прием жидкости со второй половины дня накануне исследования.

7.Поставить очистительную клизму вечером около 22 часов и утром за 1,5-2 часа до исследования.

8.Не принимать пищу, лекарства, не курить, не делать инъекции и другие процедуры утром перед исследовани­ем.

9.Освободить мочевой пузырь непо­средственно перед исследованием.

10.Проводить (или транспортировать) пациента в рентгенологический каби­нет в назначенное время.

11.Сделать обзорный снимок.

12.Ввести по назначению врача внут­ривенно медленно 20-40-60 мл рент-геноконтрастного средства.

13.Сделать серию снимков.

14.Напомнить пациенту, чтобы он доста­вил снимки лечащему врачу.

 

АЛГОРИТМ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ

Цель: выявление органических и функциональных забо­леваний прямой кишки.

Показания:

-заболевание прямой и сигмовидной кишок.

Противопоказания:

-общее тяжелое состояние пациента.

-острые воспалительные и нагноительные процессы в области заднего прохода.

-рубцовые сужения прямой кишки.

 

Алгоритм действия:

1.За 3 дня до исследования объясните пациенту, что ему необходимо исключить из рациона продукты питания, вызы­вающие брожение и газообразование в кишечнике.

2.За 24 ч. до исследования дайте пациенту выпить 30 мл касторового масла.

3.Вечером, накануне исследования, поставьте пациенту две высокие очистительные клизмы.

4.За 3ч. до исследования поставьте пациенту еще одну очистительную клизму.

5.За 30 мин до исследования введите пациенту подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата и внутривенно 2 мл 50 % раствора анальгина (при непереносимости анальгина введите 1 мл 2 % раствора иромедола).

6.Отправьте пациента на исследование.

АЛГОРИТМ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К ПРОВЕДЕНИЮ ПЛАНОВОЙ ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ

Цель: выявление органических и функциональных забо­леваний желудка.

Показания:

-заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания:

-сужение пищевода.

-выраженная сердечная и легочно-сердечная недостаточ­ность.

-аневризма аорты.

-инфаркт миокарда.

-инсульт.

-психические заболевания.

-выраженная деформация позвоночника.

-загрудинный зоб.

-варикозное расширение вен пищевода.

 

Алгоритм действия:

1.Объясните пациенту, что исследование проводится на­тощак. Последний прием пищи должен быть в 18.00.

2.За 30 мин до исследования введите пациенту подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата.

3.За 3-5 мин до начала исследования оросите ротовую полость 1 % раствором дикаина или лидокаина, ксикаина, тримекаина (при наличии зубных протезов удалите их).

4.Исследование проводят на универсальном операцион­ном столе. Предложите пациенту лечь на левый бок. Во вре­мя исследования контролируйте положение пациента и сле­дите за его состоянием.

5.Объясните пациенту, что после исследования в течение 1 ч запрещается пить и есть. При болях в глотке назначьте полоскание 3 % раствором натрия гидрокарбоната или 0,02 % раствором фурацилина.