I. Период раскрытия.
Под влиянием схваток происходит постепенное сглаживание шейки и раскрытие наружного зева до степени достаточного для изгнания плода из полости матки. Раскрытию шейки матки способствует также перемещение околоплодных вод в сторону канала шейки матки. При каждой схватке околоплодные воды устремляются в сторону внутреннего зева канала шейки матки, под их напором нижний полюс плодного яйца отслаивается от стенок матки и внедряется во внутренний зев канала шейки матки. Эта часть называется плодным пузырем, и он во время схваток вклинивается все глубже и расширяет канал шейки матки. Сглаживание и раскрытие шейки матки у первородящих и повторно родящих происходит по-разному. У первородящих вначале раскрывается внутренний зев, расширяется канал шейки, сглаживается шейка матки, затем раскрывается наружный зев.
У повторнородящих - наружный зев приоткрыт в конце беременности. Его раскрытие происходит почти одновременно с раскрытием внутреннего зева и сглаживанием шейки матки.
Раскрытие зева считается полным, если его диаметр достигает 10 - 12 см. При полном раскрытии зева плодный пузырь разрывается, и изливаются передние воды. Продолжительность первого периода родов у первородящих 10-11 часов, у повторнородящих 6-7 часов.
|
Рис. 17.
Начало сглаживания влагалищной части шейки.
Рис. 20.
Укорочение шейки матки и ее раскрытие.
