Цель:
· соблюдение гигиены тела;
· обеспечение универсальной потребности ребенка быть чистым;
· формирование навыков чистоплотности;
· закаливание ребенка.
Показания:
· правильный гигиенический уход за кожей ребенка.
Противопоказания:
· повышение температуры тела;
· заболевания ребенка;
· нарушение целостности кожных покровов.
Оснащение:
· ванночка для купания;
· пеленка для ванны или подставка;
· кувшин для воды;
· водный термометр;
· махровая или фланелевая рукавичка;
· детское мыло;
· флакон с 5% раствором перманганата калия;
· большое махровое полотенце/пеленка;
· чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике;
· стерильное растительное масло/детский крем/присыпка;
· резиновые перчатки;
· дезинфицирующий раствор, ветошь;
· мешок для грязного белья.
Необходимое условие:
· не купать сразу после кормления;
· при купании обеспечить в комнате температуру 22-24° С;
· определять температуру воды только термометром (не допускается определение температуры воды путем погружения локтя в воду).
Техника безопасности:
· не оставлять ребенка одного без присмотра в ванночке или на пеленальном столике во избежание опасности аспирации воды или падения;
· обращать внимание на состояние ребенка, дыхание, цвет кожи, движения.
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к манипуляции
|
| 1.Объяснить маме цель и ход проведения манипуляции
| Право матери на информацию
|
| 2.Подготовить необходимое оснащения
| Обеспечение четкости выполнения манипуляции
|
| 3.Поставить ванночку в устойчивое положение
| Обеспечение безопасности проведения манипуляции
|
| 4.Вымыть и высушить руки, надеть перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 5.Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезраствором.
Вымыть ванночку щеткой, ополоснуть кипятком.
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 6.Протереть пеленальный столик дезраствором и положить на него пеленку
| Обеспечение инфекционной безопасности. Создание комфортных условий для ребенка
|
| 7.Положить на дно ванночки пеленку, сложенную в несколько слоев (края пеленки не должны заходить на боковые стенки ванночки)
| Создание комфортных условий для ребенка. Сохранение правильного положения пеленки в ванночке
|
| 8.Положить в ванну водный термометр.
Наполнить ванну водой на ½ или 1/3, t= 36-37° С.
Примечание:
а) при заполнении ванны водой чередовать холодную и горячую воду;
б) до эпителизации пупочной ранки купать ребенка в кипяченой или пропущенной через фильтр воде;
в) проводить контроль температуры вод только с помощью термометра;
г) при необходимости до в ванну несколько капель 5% раствора перманганата калия до бледно-розового окрашивания воды
| Профилактика ожогов у ребенка.
Обеспечение безопасности ребенка.
Исключение образования водяного пара в большом количестве
|
| 9.Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребенка
| За время купания вода в кувшине остывает на 1-2° С и обеспечивает закаливающий эффект
|
| 10.Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой)
| Подготовка ребенка к манипуляции
|
| 11.Сбросить одежду в мешок для грязного белья
| Предупреждение загрязнения окружающей среды
|
| Выполнение манипуляции
|
| 1.Взять ребенка на руки, поддерживая одной рукой спину и затылок, другой – ягодицы и бедра
| Наиболее удобная фиксация ребенка
|
| 2.Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой.
Освободить правую руку, продолжая поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребенка над водой
| Обеспечивается максимальное расслабление мышц.
Исключается перегревание ребенка.
Наиболее удобная фиксация малыша при проведении манипуляции.
Предупреждается попадание воды в слуховые ходы ребенка
|
| 3.Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости намылить ее детским мылом) и помыть ребенка в следующей последовательности: голова (от лба к затылку) – шея – туловище – конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последними обмыть половые органы и межъягодичную область
| Исключение травмирования кожи.
Предупреждение попадания воды и мыла в глаза и уши.
Предупреждение переноса инфекции из наиболее загрязненных участков кожи на другие ее поверхности
|
| 4.Снять «рукавичку».
Приподнять ребенка над водой.
Перевернуть ребенка лицом вниз.
Ополоснуть малыша водой из кувшина (вода остыла до 35-36° С).
Примечание: желательно иметь помощника
| Обеспечение инфекционной безопасности.
Уменьшение вероятности попадания воды в глаза и уши.
Обеспечение закаливающего эффекта
|
| 5.Накинув полотенце, положить ребенка на пеленальный столик.
Осушить кожные покровы промокательными движениями
| Предупреждение переохлаждения. Обеспечение безопасности ребенка. Предупреждение появлений раздражения кожных покровов ребенка
|
| Завершение манипуляции
|
| 1.Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом/детским кремом/присыпкой
| Предупреждение появления опрелостей
|
| 2.Одеть ребенка и уложить в кроватку
| Обеспечение комфортного состояния
|
| 3.Пеленку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья («рукавичку» обязательно прокипятить).
Слить воду из ванночки и сполоснуть ее. Обработать внутреннюю поверхность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
