Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.





Ангиотензин I синтезируется из ангиотензиногена под действием ренина, а из ангиотензина I под действием ангиотензинпревращающего фермента происходит образование ангиотензина II. Рецепторы ангиотензина II находятся в сосудах и в корковом веществе надпочечников, где при их стимуляции происходит выброс альдостерона, при этом в организме задерживается Nа+ и Н2О, что вызывает увеличение ОЦК, а это в свою очередь повышение АД. Таким образом, чтобы снизить АД необходимо заблокировать где-либо синтез ангиотензина II.

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов.
Саралазин – препарат пептидной природы, способен блокировать ангиотензиновые рецепторы, но он очень быстро разрушается в организме при внутривенном введении (2-3 мин).

При гипертонической болезни происходит нарушение почечного кровотока, а оно сопровождается выбросом большего количества ренина в кровь, что приводит к повышению содержания ангиотензина II в организме, следовательно и альдостерона, который способствует задержке натрия и воды в организме, что повышает уровень ОЦК и тем самым АД. Действие диуретиков направлено на то, чтобы вывести из организма как можно больше соли.

72. Гипертензивные средства.

Повыш. АД, стимул. Альфа и Бета-адренорецепторы, приводит к увелич.сердечного выброса и

оказывает сосудосуживающее и прессорное действие.

АГ:

*первичная- ГБ

*вторичная- симптоматическая

-адреномиметики(сред., повыш.работу сердца тонус переферических сосудов)-адреналин,

мезатон, эфедрин

-дофаминомиметики-дофамин-минералокортикостероиды-ДОКСА

-аналептики-кофеин, кордиамин

-адаптогены-преп.женьшеня, элеутереокока

-сред., влияющие на ангиотензиновую с-му - ангиотензинамид

-глюкокортикостероиды-гидрокортизон, преднизолон

Показания: АГ, анафилактический шок, остановка кровотечения, ИБС, тахиаритмии, глаукома,

гипертиреоз, неврологические расстройства.

Нежелательные эф.: выз.аритмии сердца, при в/в введинии, сонливость, рвота, синдром ≪отдачи≫,

бронхоспазм, спазм коронорных сосудов и переферических, гипогликемия, отеки.

73. Понятия об ангиопротекторах. Гиполипидемические средства. Классификация Механизмы действия отдельных групп. Показания. Нежелательние эффекты.

АНГИОПРОТЕКТОРЫ

1) Гиполипидемические (антихолестеринемические) средства:

- ингибиторы всасывания желчных кислот — анионообменные смолы или секверстанты желчных кислот (холестирамин, колестипол);

- ингибитор всасывания желчных кислот и холестерина — неомицин, орлистат;

- ингибиторы синтеза липидов (холестерина, триглицеридов):

§ статины или ингибиторы редуктазы гидроксиметил-глутарового кофермента А (ГМГ-КоA-редуктазы) — ловастатин, симвастатин, аторвастатин и др.;

§ фибраты — фенофибрат, безафибрат, гемфиброзил и др.;

§ никотиновая кислота /ниацин, эндурацин/ и ее производные (ксантинола никотинат);

§ разные — антиоксиданты липопротеинов (пробукол), бигуаниды;

- способствующие катаболизму и экскреции стеринов —препараты ненасыщенные жирные кислоты (линетол, липостабил, омакор, омега-3 и др.), эссенциале, липоевая кислота, растительные (полиспонин, препараты чеснока) и др.

2) Гиперальфалипопротеинемические средства— дифенин, биофлавоноиды.

3) Вещества, стабилизирующие атерогенные липопротеиды — гепарин, хонсурид, хондроитинсульфат.

4) Антиагреганты:

- угнетающие синтез тромбоксана А2: ингибиторы ЦОГ (ацетилсалициловая кислота, аспирин-кардио); ингибиторы тромбоксантинсинтетазы (дазоксибен);

- блокаторы рецепторов на тромбоцитах: АДФ (тиклопидин, клопидогрель); фактора, активирующего тромбоциты — ФАТ (кетотифен, гинкго билоба); серотонина (кетансерин); гликопротеиновых типа IIb/IIIa (реопро, ламифибан, тирофибан, ксемилофибани др.);

- аденозинергические и ингибиторы фосфодиэстеразы: дипиридамол, пентоксифиллин;

- повышающие активность простациклиновой системы: эпопростенол.

5) А нтиоксиданты:

- прямого действия: жирорастворимые — токоферола ацетата, аевит, убихинон, дибунол; водорастворимые — аскорбиновая кислота, биофлавоноиды (рутин, кверцетин); тиоловые — глутатион, цистамин, липамид, липоевая кислота и др.;

- непрямого действия: предшественники глутатиона (глутаминовая кислота, компламин), индукторы пероксидаз (натрия селенит) и др.;

6) Эндотелиотропные средства:

- уменьшающие активность брадикинина — пармидин /ангинин, продектин, верантерол/;

- антигиалуронидазные — этамзилат /дицинон/, кальция добезилат, троксерутин /троксевазин, венорутон/;

- растительные — экстракты плодов конского каштана (эсцин, эскузан), листьев гинкго двулопастного (гинкго билоба, /танакан/) и др.

Блокаторы кальциевых каналов — нифедипин, амлодипин







Дата добавления: 2015-10-15; просмотров: 491. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...


Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...


Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...


Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Сравнительно-исторический метод в языкознании сравнительно-исторический метод в языкознании является одним из основных и представляет собой совокупность приёмов...

Концептуальные модели труда учителя В отечественной литературе существует несколько подходов к пониманию профессиональной деятельности учителя, которые, дополняя друг друга, расширяют психологическое представление об эффективности профессионального труда учителя...

Конституционно-правовые нормы, их особенности и виды Характеристика отрасли права немыслима без уяснения особенностей составляющих ее норм...

ОЧАГОВЫЕ ТЕНИ В ЛЕГКОМ Очаговыми легочными инфильтратами проявляют себя различные по этиологии заболевания, в основе которых лежит бронхо-нодулярный процесс, который при рентгенологическом исследовании дает очагового характера тень, размерами не более 1 см в диаметре...

Примеры решения типовых задач. Пример 1.Степень диссоциации уксусной кислоты в 0,1 М растворе равна 1,32∙10-2   Пример 1.Степень диссоциации уксусной кислоты в 0,1 М растворе равна 1,32∙10-2. Найдите константу диссоциации кислоты и значение рК. Решение. Подставим данные задачи в уравнение закона разбавления К = a2См/(1 –a) =...

Экспертная оценка как метод психологического исследования Экспертная оценка – диагностический метод измерения, с помощью которого качественные особенности психических явлений получают свое числовое выражение в форме количественных оценок...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия