Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Не желательные эффекты




 Увеличение свертываемости крови , отеки

 Нарушения функции печени , тошнота, рвота

 Постменапаузные маточные кровотечения

 Огрубление молочных желез, гиперпигментация

 У мужчин феминизация, снижение либидо, потенции

 Канцерогенность

Антиэстрогены

 Рак молочной железы ( тамоксифен)

 Бесплодие (кломифен)

 Для подавления функции яичников (даназол)

Механизмы действия эстрогенов

1. Прямая стимуляция клеточной пролиферации за счет взаимодействия эстрадиола, связанного

с эстрогенным рецептором ядерной ДНК.

2. Непрямой механизм за счет индукции синтеза факторов роста,

действующих на эпителий молочной железы аутокринно и паракринно.

3. Стимуляция клеточного роста за счет отрицательной обратной связи, при которой эстрогены

нивелируют - эффекты ингибирующих факторов роста.

Гиперэстрогения способствует развитию выводящих протоков молочной железы, увеличению

их длины и числа, гипертрофии стромы железы, что может привести к формированию кист. Под

влиянием эстрогенов увеличивается накопление ионов натрия в клетках, что приводит к отеку

ткани, возникновению боли.

Гестагенные препараты( прогестины) и антигестагенные препараты

Показания к назначению

 В качестве контрацептивов

 Для длительного подавления функции яичников ( эндометриоз, дисменорея,

патологические кровотечения)

Нежелательные эффекты

 Увеличение АД

 Аллергические рекции

 Диспептические расстройства

 Снижение либдо, менструальные нарушения.

Антигестагены

 Для усиления сокращения матки и аборта(мифепристон)

Прогестерон - вырабатывается яичниками, частично – надпочечниками.

Гестагены ≪перекрывают≫ активное действие эстрогенов, чем препятствуют преобладанию

пролиферативных процессов над секреторными. Отвечают за рост и развитие железистой ткани,

увеличение числа альвеол, рост долек. Повышают количество собственных рецепторов в ткани

железы. Таким образом, важную роль в функционировании молочной железы играет

соотношение концентрации эстрадиола и прогестерона. Нарушение этого соотношения приводит

к развитию функциональных сдвигов, в дальнейшем – морфологических изменений.

Механизм действия и фармакологические эффекты Гестагены относятся к стероидным

гормонам. Механизм их действия обусловлен взаимодействием со стероидными мембранными и

цитозольными рецепторами. Взаимодействие с мембранными рецепторами опосредует

негеномные эффекты гестагенов (развиваются быстро, в течение нескольких минут или часов), а с

цитозольными - геномные эффекты гестагенов (развиваются в течение нескольких часов и даже

суток).

Основные фармакологические эффекты прогестерона заключаются в следующем:

1. вызывает секреторную трансформацию пролиферирующего под влиянием эстрогенов

эндометрия;

2. участвует в регуляции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы по механизму обратной

связи;

3. способствует образованию густой и вязкой цервикальной слизи;

4. снижает активность гладкой мускулатуры матки и половых путей;

5. определяет подъем базальной температуры во второй фазе менструального цикла;

6. стимулирует рост молочных желез, подготавливает их к секреции;

7. влияет на обменные процессы в организме женщины (преобладают катаболические эффекты);

8. обладает свойствами антагониста альдостерона;

9. имеет антиэстрогенный эффект.

Контрацептивные препараты

Гормональная контрацепция – это предохранение от беременности с помощью синтетических

аналогов женских половых гормонов. Механизм действия гормональных контрацептивов основан

на подавлении овуляции.

Комбинированные эстроген-гестагенные

 Монофазные- ригевидон

 Двухфазные – антеовин

 Трехфазные –.Тризистон.

Однокомпонентные- микродозы гестагенов (мини-пили), континуин

Посткоитальные гестагеныпостинор

Депо-контрацептивы: иньекционные (медрокси-прогестрона- ацетат), имплантационные

(нормпласт)







Дата добавления: 2015-10-15; просмотров: 217. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2019 год . (0.002 сек.) русская версия | украинская версия