Студопедия — Паратиреоидин
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Паратиреоидин






М.д:Повышает содержание кальция в крови и устраняет синдром тетании (судороги), вызванный

недостаточной функцией околощитовидных желез.Повышение резорбции костной ткани остеокластами,

снижение остеобластов, снижение захвата кальция костной тканью, участие в фосфорно кальциевом

обмене и взаимодействие витамином Д – повышение кальция и фосфатов в крови.

показания к применению паратиреоидина:гипопаратиреоз

различные формы тетании, спазмофилия (заболевание у детей, связанное с уменьшением содержания в

крови ионов кальция и защелачиванием крови), аллергические заболевания (бронхиальная астма,

Возможные побочные явления. Рвота, понос, адинамия, мигрень, привыкание к препарату,

аллергические реакции, генерализованная фиброзная остео≪ дистрофия, остеопороз..

77. Препараты гормонов поджелудочной железы.

(I.) ПРЕПАРАТЫ ИНСУЛИНА:

1.Короткого действия (4-6-8 ч.)(начало 15-30 м.)(пик 1,5-2ч.):Инсулин свиной - простой, МС или НМ

(моносуинсулин, актрапид,инсулин-актрапид, актрапид МС, инсулрап SPP, суинсулинИнсулин бычий

(инсулрап, инсулин-регуляр-илетин)Инсулин человеческий (актрапид НМ, хумулин-регуляр,хоморап-

пенфил)

2.Средней длительности (8-12 ч.)(начало 1,5-2ч.)(пик 3-12ч.):Инсулин-цинк-суспензия аморфная - простая

или МС (семиленте,семилонг, семиленте МС)

3.Длительного действия (20-30 ч.)(начало 4-8ч.)(пик 8-18ч.):Инсулин-цинк суспензия - 30% аморфн. + 70%

кристаллич. -простая, МС или НМ (ленте, лонг, инсулонг, инсулонг SPP,монотард, монотард НМ, инсулин-

ленте-илетин I)Инсулин-цинк-протамин суспензия (протафан МС и НМ, изофан-инсулин, хумулин NPH,

хомофан-пенфил)

4.Сверхдлительного действия:Инсулин-цинк-суспензия кристаллическая - простая, МС или

НМ(ультраленте, ультраленте НМ и МС, ультраленте-илетин I,ультралонг, хумулин-ультралонг, ультратард

и ультратард НМ)

Механизм действия:

Осуществление действия инсулина происходит через белок-рецептор, представляющий собой

интегральный белок мембраны клетки, который состоит из 2-х субъединиц(a и b), образованных 2-мя

полипептидными цепочками.

А-субъединица рецептора распознаёт и связывается с инсулином, изменяя при его присоединении свою

геометрическую форму. Вследствие чего проявляется тирозинкиназная активность и у В-субъединицы, что

запускает цепь реакций по активации ферментов, которая начинается с самофосфорилирования

рецептора.

На промежуточной стадии взаимодействия рецептора и инсулина образуются вторичные посредники:

инозитолтрифосфат и диацилглицерол, активирующие фермент — протеинкиназа С, который изменяет

обмен веществ внутри клеток.

Образовавшийся комплекс инсулин—рецептор погружается в цитозоль. Далее остаток инсулина

разрушается в лизосомах, а высвободившийся рецептор возвращается и снова встраивается в мембрану.

Снижения катаболического проявления дефицита инсулина: сниженный гликогеолиз, снижение

превращение жирных кислот и аминокислот в кетокислоты, сниженное превращение аминокислот в

глюкозу.

Анаболическое действие: депонирование глюкозы в виде гликогена, повышены синтез триглицеридов.

Повышение углеводного обмена:

В результате повышенной гликогенсинтетазы- повышенный перевод глюкозы в гликоген с

восстановлением его фонда в органах, снижение сахара в крови, и снижение глюкозурии.

Повышение жирового обмена в сторону липогенеза (повышенная масса тела у больных с сахарным

диабетом)

Белковый обмен: повышенный рибосомальный синтез белков. Повышение синтеза заменимых

аминокислот, повышение синтеза и снижение распада белков.

В результате анаболического и антианаболического действия инсулина повышение процессы

регенерации, нарушение при сахарном диабете.

В).Принцыпы дазирования инсулина

1. на 1 г сахара в моче вводится 1ЕД инсулина

2. из расчета 1ЕД на 4-5 г сахара в моче: например, при суточной глюкозурии 100 г вводят в сутки около

20ЕД инсулина,СД распределяется на 3-4 введения, при 4 кратнов введении сД распределяется след

образом: перед завтраком- 35%, перед обедом- 25%, перед ужином-30%. Перед сном(в 23.00)- 10%.

3. При гликемии свыше 8,33ммоль/л на каждые последующие 0,22 ммоль\л рекомендуется вводить 1ЕД

простого инсулина 6-8 ч.

4.Суточная доза зависит от массы тела больного и давности заболевания: больным с вновь выделяемым

СД 1мтипа назначают инсулин в дозе 0,5ЕД\кг в сутки, в период ремиссии-0,4ЕД\кг, а пациентам с

неудовлетворительной компенсацией – до 0,7-0,8 ЕД\кг в сутки.

Г) Неотложная помощь при гипо- и гипергликемической комах.

Неотложная помощь при гипо гликемичской

Сладкий чай или сахар внутрь.

Глюкоза 40%-ная - 20 мл внутривенно.

Адреналин 0,1%-ный - 0,5-1 мл подкожно.

При необходимости повторно ввести адреналин с глюкозой.

Гипергликемическая кома

А)коррекция дегидратации применением жидкости(в\в капельно 1-2 л растворов солевых, Рингера)

Б)снижение содержания инсулина до нормы (в\в капельно или струйно 50-100Ед простого инсулина в 6-

20% растворе глюкозы, затем снижая дозу до 12ЕД каждые 4 ч п\к, ориентируясь на уровень глюкозы в

крови)

В) коррекция ацидоза при рН меньше 7,2(гидрокарюонат натрия)

Г) поддержание калиевого баланса

Д)лечение сопутствующих усложняющих диабет заболеваниях(инфекций).

78. синтетические антидиабетические средства. Механизм действия. показания к







Дата добавления: 2015-10-15; просмотров: 2425. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Логические цифровые микросхемы Более сложные элементы цифровой схемотехники (триггеры, мультиплексоры, декодеры и т.д.) не имеют...

Педагогическая структура процесса социализации Характеризуя социализацию как педагогический процессе, следует рассмотреть ее основные компоненты: цель, содержание, средства, функции субъекта и объекта...

Типовые ситуационные задачи. Задача 1. Больной К., 38 лет, шахтер по профессии, во время планового медицинского осмотра предъявил жалобы на появление одышки при значительной физической   Задача 1. Больной К., 38 лет, шахтер по профессии, во время планового медицинского осмотра предъявил жалобы на появление одышки при значительной физической нагрузке. Из медицинской книжки установлено, что он страдает врожденным пороком сердца....

Типовые ситуационные задачи. Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт. ст. Влияние психоэмоциональных факторов отсутствует. Колебаний АД практически нет. Головной боли нет. Нормализовать...

Сущность, виды и функции маркетинга персонала Перснал-маркетинг является новым понятием. В мировой практике маркетинга и управления персоналом он выделился в отдельное направление лишь в начале 90-х гг.XX века...

Разработка товарной и ценовой стратегии фирмы на российском рынке хлебопродуктов В начале 1994 г. английская фирма МОНО совместно с бельгийской ПЮРАТОС приняла решение о начале совместного проекта на российском рынке. Эти фирмы ведут деятельность в сопредельных сферах производства хлебопродуктов. МОНО – крупнейший в Великобритании...

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕНТРА ТЯЖЕСТИ ПЛОСКОЙ ФИГУРЫ Сила, с которой тело притягивается к Земле, называется силой тяжести...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия