Диспансеризация определенных групп взрослого населения

 

Диспансеризации взрослого населения в Республике Карелия в 2013 году осуществлялась в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 декабря 2012 года № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», который вступил в действие 6 мая 2013 года.

 

Диспансеризация включала помимо универсального для всех возрастных групп пациентов набора обследований и методы углубленного обследования, предназначенные для раннего выявления наиболее вероятных для данного возраста и пола хронических неинфекционных заболеваний. Был предусмотрен двухэтапный принцип проведения диспансеризации;

 

- первый этап диспансеризации (скрининг) проводился с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации; первый этап заканчивался приемом (осмотром) врача терапевта, включающим определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения и проведение краткого профилактического консультирования;

 

- второй этап диспансеризации проводился с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включал в себя

 

проведение по определенным на первом этапе показаниям целого ряда диагностических методов исследования и осмотров специалистов.

 

В феврале 2013 года во исполнение поручения Министерства здравоохранения Российской Федерации (исх. № 14-1/10/2-506 от 30.01.2013) Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия был проведен анализ готовности учреждений здравоохранения республики к проведению диспансеризации взрослого населения согласно предложенным критериям. Был разработан план мероприятий по подготовке к проведению диспансеризации взрослого населения в Республике Карелия в 2013 году.

 

В соответствии с вышеуказанным планом в марте 2013 года Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия определена и согласована с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Карелия (далее – ТФОМС) численность взрослого населения, подлежащего диспансеризации в 2013 году с разбивкой по учреждениям здравоохранения. Рассчитаны и согласованы в установленном порядке тарифы по диспансеризации взрослого населения.

 

В апреле 2013 года разработан и согласован с ТФОМС План-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2013 году с разбивкой по месяцам и категориям граждан, подлежащих диспансеризации. Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия был издан ряд приказов по организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения на территории республики.

 

Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия в течение 2013 года осуществлялся:

 

- еженедельный мониторинг проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения с предоставлением сводной информации в Министерство здравоохранения Российской Федерации и Администрацию Главы Республики Карелия;

 

- ежемесячный мониторинг в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 июня 2013 года № 382н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров» с предоставлением сводной информации в Министерство здравоохранения Российской Федерации и ее размещением на сайте http:// profmed .rosminzdrav.ru;

 

- ежемесячный мониторинг результатов анкетирования населения, прошедшего диспансеризацию, с предоставлением сводной информации в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

 

Общая численность взрослого населения Республики Карелия, подлежащего диспансеризации в 2013 году, - 101740 человек, по итогам 2013 года диспансеризацией охвачено 62984 человека или 61,9% планового

 

задания. Количество законченных случаев диспансеризации составило 27524, в том числе 31,4% - мужчины и 68,6% - женщины. Больше половины осмотренных работающие граждане 53,6%, неработающие граждане - 43,9%, обучающиеся в учебных заведениях по очной форме - 2,3%. Доля сельского населения от числа осмотренных граждан составила 16,7%.

 

При формировании групп здоровья основную группу составили лица, имеющие доказанные заболевания (состояния) – 74,6% (3-ья группа), доля лиц, имеющих низкий и средний сердечнососудистый риск, (1-ая группа) – 13,3%, лиц с высоким и очень высоким сердечнососудистым риском 12,1% от числа осмотренных граждан.

 

По результатам диспансеризации установлено, что 22,6% граждан из числа обследованного взрослого населения имеют повышенный уровень артериального давления, у 21,9% выявлены нарушения липидного обмена, у 32,1% - нерациональное питание (недостаточное потребление овощей и фруктов, повышенное потребление соли), у 19,7% - низкая физическая активность, у 22,9% - избыточная масса тела, у 4,7% - высокий уровень стресса, 30,4% взрослого населения в возрасте старше 40 лет имеют умеренный, высокий и очень высокий сердечнососудистый риск по шкале SCORE. Все пациенты с выявленными факторами риска получили индивидуальные врачебные консультации по коррекции факторов риска.

 

В ходе диспансеризации взрослого населения впервые выявлено 2174 заболевания, в структуре впервые выявленных заболеваний первое место занимают болезни эндокринной системы - 29,3%, второе место – болезни системы кровообращения - 21,6%, третье – болезни мочеполовой системы - 15%.

 

ТФОМС оплачено 26614 законченных случаев 1-го этапа диспансеризации (96,7% от осмотренных) на сумму 57535,5 тыс. рублей.

 

На второй этап диспансеризации направлено 2959 человек, закончили 2-ой этап 1120 человек (37,9% от направленных). ТФОМС оплачено 459 законченных случаев 2-го этапа диспансеризации (41% от закончивших 2-ой этап) на сумму 347,6 тыс. рублей.

 

По результатам анализа анкетирования лиц, прошедших диспансеризацию в 2013 году, (число анкет – 600):

 

- 76,5% узнали о диспансеризации от медицинских работников, 8,7% - из средств массовой информации;

 

- 68,5% для завершения диспансеризации посещали поликлинику 2-3 раза, 22% - более 3-х раз, 9,5% - 1 раз;

 

- 88,7% считают диспансеризацию полезным мероприятием;

- 91,0% удовлетворены результатами диспансеризации;

- 63,7% удовлетворены организацией диспансеризации;

- 93,0% намерены вести здоровый образ жизни.