Клинические рекомендации. Для уменьшения воздействия УФ-лучей целесообразно использо­вать солнцезащитные очки, в дневное время суток уменьшать время нахождения на солнце

Для уменьшения воздействия УФ-лучей целесообразно использо­вать солнцезащитные очки, в дневное время суток уменьшать время нахождения на солнце. Иногда прибегают к смене климатической зоны.

В конъюнктивальный мешок закапывают 3-4 р/сут растворы ГКС, на ночь закладывают мазь:

дексаметазона 0,1% р-р и мазь (Максидекс);

гидрокортизона 0,5, 1 и 2,5% мазь (Гидрокортизон ПОС)

Учитывая, что при длительной терапии ГКС возможно развитие побочных эффектов, следует использовать более низкие концентра­ции дексаметазона (0,01-0,05%), которые изготовляют ex temporae.

Для уменьшения дозы ГКС применяют стабилизаторы мембран тучных клеток и антигистаминные препараты: кромогликата натрия 2% р-р (Лекролин); лодоксамида 0,1% р-р (Аломид); ацеластина 0,05% р-р (Аллергодил).

Применяют системную десенсибилизирующую терапию в течение 7-10 дней

Внутрь:

лоратадин (Кларитин, таблетки по 10 мг) взрослым и детям старше 12 лет по 10 мг 1 р/сут, детям 2-12 лет по 5 мг 1 р/сут.

Поллиноз (сенной конъюнктивит)

Поллиноз относится к группе экзогенных аллергических заболеваний, протекающих по немедленному типу. Для него характерна сезонность обострений. Воспаление слизистой оболочки глаз может сочетаться с поражением верхних дыхательных путей, кожи, ЖКТ различных отделов нервной системы или других органов.

Клинические признаки и симптомы

Заболевание характеризуется острым началом без продромального периода и видимой причины. На фоне выраженного зуда развиваются отек кожи и гиперемия краев век. Наблюдается выраженный отек конъюнктивы вплоть до развития хемоза. В конъюнктивальной полости появляется прозрачное слизистое густое нитчатое отделяемое. На конъюнктиве верхнего века отмечается диффузная сосочковая гипертрофия (рис. 33). В роговице появляются краевые поверхностные инфильтраты, которые могут изъязвляться. Иногда наблюдается диффузная эпителиопатия. В редких случаях возникает иридоциклит или хориоретинит.

Клинические рекомендации

Наиболее эффективным методом лечения поллинозов является специфическая гипосенсибилизация пыльцевыми аллергенами, которую проводят вне периода обострения заболевания.

В период обострения поллинозного конъюнктивита лекарственные препараты в конъюнктивальный мешок закапывают 3—4 р/сут, на ночь закладывают мазь.

Для быстрого уменьшения симптомов применяют ГКС:

дексаметазона 0,1% р-р и мазь (Максидекс);

гидрокортизона 0,5, 1 и 2,5% мазь (Гидрокортизон ПОС).

Для уменьшения дозы ГКС применяют стабилизаторы мембран тучных клеток:

кромогликата натрия 2% р-р (Лекролин);

лодоксамида 0,1% р-р (Аломид);

Наиболее целесообразно начинать применять кромогликат натрия или лодоксамид за 2 нед до начала появления предполагаемого аллер­гена, продолжать весь период цветения и еще около 2 нед после окончания цветения.

Применяют антигистаминные и сосудосуживающие препараты (пос­ледние не следует использовать более 5—7 сут):

ацеластина 0,05% р-р (Аллергодил);

тетризолина 0,05% р-р (Визин);

антазолин/тетризолин р-р (Сперсаллерг).

Применяют системную десенсибилизирующую терапию в течение 7-10 дней.

Внутрь:

лоратадин (Кларитин, таблетки по 10 мг) взрослым и детям старше 12 лет по 10 мг 1 р/сут, детям 2—12 лет по 5 мг 1 р/сут.

Лекарственный конъюнктивит

Заболевание может возникать как аллергическая реакция острого типа (симптомы развиваются в течение нескольких часов после местного при­менения лекарственного препарата — острый аллергический конъюнк­тивит или отек конъюнктивы), реакции подострого типа развиваются в течение первых суток после применения препарата. Чаще всего (в 90% случаев) наблюдаются реакции затяжного типа (симптомы развиваются через несколько суток или недель). Реакции затяжного типа могут воз­никать как при местном (характерны сосочковая гипертрофия конъюн­ктивы, фолликулярный конъюнктивит), так и при системном (харак­терна гиперемия конъюнктивы век) применении лекарственных препаратов.

Чаще всего аллергические реакции развиваются при применении антибактериальных препаратов и местных анестетиков.