Клинические рекомендации. Вконъюнктивальный мешок закапывают (режим применения такой же, как при лечении острого конъюнктивита) антибактериальные препараты.

В конъюнктивальный мешок закапывают (режим применения такой же, как при лечении острого конъюнктивита) антибактериальные препараты.

Наиболее целесообразно использовать следующие препараты:

бензилпенициллина р-р 100 000-333 000 ЕД/мл, у новорожденных 10 000-20 000 ЕД/мл (ex temporae);

цефазолина р-р 133 мг/мл (ex temporae);

цефтазидима р-р 50 мг/мл (ex temporae);

ципрофлоксацина 0,3% р-р или мазь (Ципромед);

офлоксацина 0,3% р-р или мазь (Флоксал);

ломефлоксацина 0,3% р-р (Окацин);

эритромициновую 1% мазь;

мирамистина 0,01% р-р;

сульфацил-натрия 10—20% р-р;

сульфапиридазин-натрия 10% р-р;

левомицетина 0,25% р-р.

Препаратами выбора являются:

тетрациклиновая 1% мазь;

фузидиевой кислоты 1% р-р (Фуцитальмин).

Для санации урогенитального очага инфекции или при тяжелом течении процесса (особенно при поражении роговицы) проводят сис­темную антибактериальную терапию.

Наиболее целесообразно использовать следующие препараты.

Внутрь:

офлоксацин (Офлоксацин 200, таблетки по 200 мг) взрослым по 400 мг однократно; детям не рекомендуется;

ципрофлоксацин (Ципрофлоксацин, таблетки по 0,25 г) взрослым по 500 мг однократно; детям не рекомендуется.

Внутримышечно:

цефтриаксон (Роцефин, порошок для приготовления раствора по 0,25, 0,5, 1 и 2 г) взрослым по 1 г однократно; детям при массе тела менее 45 кг по 125 мг однократно, при массе тела более 45 кг по схемам взрослых; новорожденным по 25—50 мг/кг (но не более 125 мг) 1 р/сут в течение 2—3 сут.

Внутривенно (при осложненной гонорее):

цефотаксим (Клафоран, порошок для приготовления раствора по 0,5 и 1 г) по 1 г каждые 8 ч. Продолжать в течение 24-48 ч после уменьшения клинических симптомов.

Препаратами выбора являются.

Внутрь:

эритромицин (Эритромицин, таблетки по 100 и 250 мг) по 400 000 ЕД 6 р/сут в течение 2 сут, далее по 400 000 ЕД 5 р/сут в течение 2 сут;

азитромицин (Сумамед, таблетки по 125 и 500 мг) по 1 г одно­кратно;

доксициклин (Доксициклин, капсулы по 50, 100 и 200 мг) по 200 мг однократно, далее по 100 мг каждые 12 ч в течение 7 сут.

Внутримышечно:

спектиномицин (Тробицин, порошок для приготовления раствора По 2 г) мужчинам по 2 г, женщинам по 4 г однократно.

Для профилактики гонобленнореи у новорожденных в конъюнктивальный мешок после рождения ребенка закапывают по 1 капле в каждый глаз:

серебра нитрата 1% р-р однократно;

сульфацил-натрия 20% р-р троекратно с интервалом 10 мин.

Также с этой целью в конъюнктивальный мешок после рождения ребенка закладывают полоску мази 1 см в каждый глаз однократно. Применяют:

эритромициновую 1% мазь;

тетрациклиновую 1% мазь.

ОСТРЫЙ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ КОНЪЮНКТИВИТ

Этиология

Возбудитель заболевания — Haemophilus conjunctivitidis (бактерия Коха—Уикса). Заболевание передается контактным путем. Переносчиком являются мухи.

Клинические признаки и симптомы

Инкубационный период — 1-2 дня.

Для заболевания характерны выраженный отек и гиперемия конъюнктивы глазного яблока и нижней переходной складки, в которой отмечаются петехиальные кровоизлияния. Вследствие выраженного отека конъюнктивы глазного яблока в просвете глазной щели он выглядит в виде двух треугольников, обращенных основанием к лимбу. В первый день отмечается скудное слизистое отделяемое, которое склеивает ресницы, и больной не может открыть веки. Затем отделяемое становится обильным гнойным (напоминающим гонорейный конъ­юнктивит), иногда на конъюнктиве век появляются нежные, легко снимающиеся пленки (напоминающие пленки при дифтерийном конъ­юнктивите). Могут наблюдаться симптомы общей интоксикации. У детей возможно распространение процесса на роговицу.

Клинические рекомендации

В конъюнктивальный мешок закапывают или закладывают (режим применения такой же, как при лечении острого конъюнктивита) антибактериальные препараты.

Наиболее целесообразно использовать следующие препараты:

сульфацил-натрия 10—20% р-р;

сульфапиридазин-натрия 10% р-р;

тобрамицина 0,3% р-р или мазь (Тобрекс).

Препаратами выбора являются:

ципрофлоксацина 0,3% р-р или мазь (Ципромед);

офлоксацина 0,3% р-р или мазь (Флоксал);

ломефлоксацина 0,3% р-р (Окацин);

эритромициновая 1% мазь;

хлорамфеникол/колистиметат/ролитетрациклина р-р или мазь (Колбиоцин);

полимиксин В/триметоприма р-р (Ориприм-П или Триметоп-рим).