Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Эталон ответа. 1. Открытая ЧМТ, перелом основания черепа, предположительно в области передней черепно-мозговой ямки.




1. Открытая ЧМТ, перелом основания черепа, предположительно в области передней черепно-мозговой ямки.

2.

№ п/п Алгоритм действий м/с Мотивация
1. М/с вызовет скорую помощь Для госпитализации пациента
2. М/с уложит пациента на спину, приподнимает голову на 10°, повернет ее на бок Для создания покоя, профилактики асфиксии
3. М/с проведет беседу о состоянии пациента Для создания психологического покоя
4. М/с накладывает асептическую пращевидную повязку на нос Для профилактики вторичного инфицирования оболочек и вещества головного мозга
5. М/с расстегнет воротник рубашки Для освобождения шеи от сдавливания, облегчения дыхания
6. М/с подвесит пузырь со льдом над головой пострадавшего Для уменьшения головной боли
7. М/с укроет пострадавшего одеялом, поставит грелки к ногам, даст горячее питье (содово-солевой раствор) Для профилактики шока
8. М/с будет измерять пульс, АД, ЧДД, температуру тела каждые 10 мин. Для контроля состояния пациента

 

3. Студент на фантоме выполняет тампонаду носовых ходов.

 

ЗадачА 9

В хирургический кабинет поликлиники обратился пациент 40 лет с жалобами на боли в области обеих кистей, онемение конечностей. Из анамнеза м/с выяснила, что пациент находился на морозе без перчаток в течение 2х часов.

При осмотре выявлено: кожные покровы кистей рук цианотичны, определяется мраморность кожи, чувствительность нарушена, имеются пузыри, наполненные светлым содержимым. Пульс - 80 в мин., АД - 130/80 мм рт. ст., ЧДД - 18 в мин., температура 36,9 град.

 

ЗАДАНИЯ

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте наложение повязки на кисть "варежка".

 

ЭТАЛОН ОТВЕТА

1. У пациента отморожение обеих кистей I-II степени.

 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

2. Алгоритм действий м/с | Мотивация

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

1. М/с обеспечит обработку здоровой |- с целью уменьшения глубины

кожи и согревание больного. | поражения тканей

2. М/с наложит асептическую повязку на |- для предотвращения инфицирования

кисти с утеплительным слоем. |

3. М/с обеспечит консультацию хирурга. |- для получения назначений и решения

| вопроса о частоте перевязок

4. М/с обеспечит проведение экстренной |- для предотвращения развития

профилактики столбняка. | столбняка.

 

3. Студент демонстрирует манипуляцию наложения повязки на кисть "варежка".

 

ЗадачА 10

В стационар поступил пациент с температурой 40° С и колотой раной стопы. Из анамнеза выяснилось, что 5 дней назад он наступил на ржавый гвоздь, обработал рану йодом, наложил повязку. Однако самочувствие ухудшилось, местно – боль, гиперемия, отек. Общее состояние средней тяжести, тахикардия, одышка, рот открывает с трудом, глотание затруднено, судороги лицевых мышц.

 

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Наложите косыночную повязку на стопу.

 

Эталон ответа

1. У больного появились симптомы столбняка. Заболевание развивается по нисходящему типу.

2.

№ п/п Алгоритм действий м/с Мотивация
1. Обеспечить лечебно-охранительный режим. По назначению врача: аминазин, хлоралгидрат в клизме, анальгин, димедрол. - профилактика судорожных приступов; - противосудорожные  
2. По назначению врача: противостолбнячную сыворотку 150-200 тыс. МЕ, 8 мл АС - литическая смесь, которая оказывает и седативное действие - специфическое лечение
3. Обеспечить парентеральное питание. - невозможность глотать
4. Провести катетеризацию мочевого пузыря и опорожнение кишечника - затруднение мочеиспускания и дефекации

 

3. Студент на статисте накладывает косыночную повязку на стопу.

 

ЗАДАЧА 11

В стационар доставлен пациент с травмой грудной клетки. Пациент жалуется на боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка нарастает с каждым вдохом. Из анамнеза: получил ножевое ранение в драке.

Объективно: состояние тяжелое, лицо цианотично, на грудной клетке справа рана размером 2х0,5 см, пенящееся кровотечение. Пульс - 100 в мин., ЧДД - 26 в мин., АД - 100/70 мм рт. ст., температура 36,8° С.

 


Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой





Дата добавления: 2015-10-12; просмотров: 5075. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.024 сек.) русская версия | украинская версия
Поможем в написании
> Курсовые, контрольные, дипломные и другие работы со скидкой до 25%
3 569 лучших специалисов, готовы оказать помощь 24/7