Морфофункциональная характеристика мочевой системыЗ адача № 1. На рентгенограмме правая почка у пациента расположена на уровне V поясничного – I крестцового позвонков. Норма это или патология? Какие образования обеспечивают фиксацию почки? З адача №2. Медицинская сестра, заполняя учетные статистические формы по заболеваемости, обратила внимание, что циститом чаще страдают женщины, чем мужчины. Какие анатомические особенности обусловливают более высокую заболеваемость циститом у женщин? З адача №3. Медицинская сестра присутствует на процедуре удаленияу больного камня лоханки почки методом низведения через мочеточник. 1. Через какие отделы мочеточника проводится прибор для выведения камня (экстрактор)? 2. Какие сужения органа будут преодолены? З адача №4. В результате травмы лонных костей таза у девочки 5 лет произошло их смещение в области симфиза. 1. Функция какого внутреннего органа при этой травме может нарушиться? 2. Какие слои стенки органа могут быть травмированы? З адача №5. У 7-летнего мальчика из-за непроходимости мочеиспускательного канала необходимо удалить мочу путем прокола мочевого пузыря. 1. Как мочевой пузырь расположен по отношению к брюшине? 2. Можно ли провести эту манипуляцию, не вскрывая брюшину? З адача №6. Пациент испытывает затруднения при произвольном мочеиспускании. Расслабление какого из анатомических сфинктеров уретры вызывает произвольное мочеиспускание? Какую часть уретры этот сфинктер окружает? З адача №7. При некоторых патологических состояниях в почке происходит отторжение эпителия, выстилающего мочевые канальцы нефрона. Какой процесс мочеобразования будет нарушен? З адача №8. При катетеризации мочевого пузыря у мужчины травмирован мочеиспускательный канал. 1. Через какие отделы органа проводился катетер? 2. Какие сужения имеет мужской мочеиспускательный канал З адача №9. У мужчины пожилого возраста нарушен процесс мочеиспускания. При осмотре обнаружено значительное увеличение предстательной железы. 1. Какая связь существует между железой и мочеиспускательным каналом? 2. Какое влияние оказывает железа на функцию мочеиспускательного канала? З адача №10. При анализе крови обнаружено, что содержание глюкозы в крови составляет 200 мг%? Следует ли в этом случае ожидать появление сахара в моче? З адача №11. Больному назначено рентгенологическое исследование мочевыводящих структур почки. Для получения рентгеновского снимка контрастное вещество вводится в соответствующий мочеточник. По каким ориентирам можно найти устье мочеточника на слизистой оболочке мочевого пузыря? З адача №12. Больной страдает мочекаменной болезнью.В случаях отхождения камня при мочекаменной болезни он может застрять в зонах анатомических сужений мочеточника. Укажите известные Вам сужения этого органа. З адача №13. При исследовании биопсии почки, согласно заключению специалиста, микроанатомическое строение этого органа соответствовало норме. Какие части нефрона были выявлены в корковом слое почки? Задача №14. При обследовании установлено, что суточный диурез у пациента составляет 600 мл. 1. Сравните величину диуреза с нормой, обозначьте соответствующим термином. 2. Какие физиологические ситуации могут привести к снижению диуреза? 3. Какие клинические ситуации могу т привести к снижению диуреза? 4. Объясните механизм уменьшения диуреза (прекращение диуреза) при сильной боли. З адача №15. У пациента несахарный диабет. За сутки выделяет 15 и более литров гипотонической мочи и выпивает большое количество воды. Почему возникают эти изменения мочеотделения? З адача №16. Молодой человек жалуется на жажду, теряет около 2800 мл мочи ежесуточно, его моча содержит глюкозу. Анализ крови показал повышенное содержание глюкозы натощак. Объясните, какое эндокринное заболевание у данного пациента Вы предполагаете и с чем оно связано? Объясните причину полиурии в данном случае. З адача №17. У пациента понижено осмотическое давление крови и увеличено артериальное давление? Как изменится диурез у этого пациента? З адача №18. Рассмотрите предложенные анализы мочи. Найдите среди них соответствующий норме.
З адача№19. У пациента мочекаменная болезнь. Отмечается снижение диуреза. Объясните возможную причину снижения мочеобразования. З адача №20. У больного гломерулонефрит (воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением клубочкового аппарата). В анализах мочи обнаружено большое количество высокомолекулярных белков и эритроциты. Какая фаза мочеобразования нарушена? Всегда ли появление белка в моче расценивается как проявление патологии? Задача № 21. Известно, что плазмозаменяющие растворы, используемые для восстановления объема циркулирующей крови, дольше задерживаются в кровеносном русле, чем физиологический раствор. Дайте объяснение этому факту. Назовите факторы, влияющие на уровень эффективного фильтрационного давления в капиллярах клубочка нефрона. Задача № 22. Перед сдачей крови АД у донора - 120/80. После сдачи 500 мл крови АД снизилось до 100/60 мм рт. ст. Однако через некоторое время оно восстановилось. Объясните механизм нормализации АД при кровопотере
|
