Головна сторінка Випадкова сторінка КАТЕГОРІЇ: АвтомобіліБіологіяБудівництвоВідпочинок і туризмГеографіяДім і садЕкологіяЕкономікаЕлектронікаІноземні мовиІнформатикаІншеІсторіяКультураЛітератураМатематикаМедицинаМеталлургіяМеханікаОсвітаОхорона праціПедагогікаПолітикаПравоПсихологіяРелігіяСоціологіяСпортФізикаФілософіяФінансиХімія |
Територіальний поділ праці як основа формування економічних районів.Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 838
Врачам обычно приходится оказывать помощь больным психопатией в том случае, когда у них возникает тот или иной вариант декомпенсации. Лечение психопатий само по себе малоэффективно, поскольку они не являются заболеваниями в собственном смысле этого слова. Цели лечения: перестройка личностных установок, изменение оценки своего Я, формирование правильного понимания принципов своих отношений с окружающими.
Имеющиеся в распоряжении психиатров лекарственные средства позволяют эффективновоздействовать лишь на отдельные проявления психопатий - эмоциональные расстройства, тревогу, возбуждение и т.д. Назначение психотропных препаратов может лишь частично способствовать улучшению адаптации, компенсации той или иной личностной черты.
Выбор психотропного препарата определяется ведущей симптоматикой: · при стойком снижении настроения назначают антидепрессанты, · при постоянной тревоге - транквилизаторы. · при навязчивостях оказались эффективны антидепрессанты (особенно серотонинергические) и нейролептики (уменьшают выраженность навязчивостей). · при выраженной возбудимости, несдержанности, асоциальных поступкахназначают нейролептки (неулептил, сонапакс, этаперазин, трифтазин, малые дозы галоперидола, хлорпротиксен и эглонил). · при паранойяльной психопатии особенно эффективны нейролептики (они снижают аффективную напряженность данных пациентов, уменьшают подозрительность). · психастеников избавляют нейролептики от «избыточности» мышления («мыслительной жвачки»). · при отчетливых эмоциональных вспышках (дисфории) - противосудорожные средства (карбамазепин (финлепсин)). · при аффективных психопатиях и отчетливых колебаниях настроения (по типу циклотимии) также показан карбамазепин. · при расстройствах сна лучше использовать седативные нейролептики и антидепрессанты (тизерцин, хлорпротиксен, сонапакс, амитриптилин). !!! Следует быть осторожным в назначении психопатам средств с отчетливым эйфоризирующим эффектом (барбитуратов, бензодиазепиновых транквилизаторов, мепробамата, оксибутирата натрия, психостимуляторов), поскольку у них быстрее, чем у кого-либо, формируется зависимость от этих средств. !!! Во избежание суицидов не следует выписывать больным большие количества лекарств одновременно.
Ведущая роль - психотерапия (лишь с ее помощью можно изменить установки личности, внести коррекцию в представление личности о своем Я и помочь найти пути построения правильных межличностных взаимоотношений). Методы - индивидуальный и групповой (применяются с учетом формы психопатии, индивидуальных особенностей и проблем пациента).
В ряде западных стран лечение проводится главным образом с помощью психоанализа. Цель такого лечения - выявление подсознательных комплексов и отреагирование их больным. Проводится индивидуально месяцами и годами. Одной из популярных групповых методик является психодрама (в специально разыгрываемых сценах, где больной может быть участником или зрителем, представляются эпизоды из жизни больного в детстве с целью помочь ему отреагировать на болезнетворные комплексы).
К сожалению, эффективность психотерапии настолько сильно зависит от индивидуального мастерства, авторитета и личностного склада психотерапевта, что практически невозможно оценить преимущества какого-либо отдельного метода психотерапии. Отсутствуют также сколько-нибудь достоверные обобщенные показатели общей эффективности психотерапии личностных расстройств (психопатий).
Эффективная профилактика психопатий - важнейшая социально-медицинская проблема, цель которой - создание материальных и духовных условий для гармоничного и всестороннего развития личности. В процессе становления личность проходит ряд этапов формирования в условиях активного влияния различных средовых, социальных условий. На ранних этапах - семья, детский сад, школа, далее - институт или школа профессионально-технического обучения и т.д. Однако все эти микросоциальные группы не являются изолированными образованиями. Они несут в себе идеи и принципы всего общества. Значение общесоциальных условий проявляется еще и в том, в какой мере общество может содействовать духовному и физическому развитию личности, создавать реальные условия для реализации ее интересов. Таким образом, роль общесоциальных условий для формирования личности исключительно важна.
|