Независимые сестринские вмешательства после операций

По окончании операции (независимые вмешательства):

1. Транспортируют пациента из операционной под руководством врача – анестезиолога, так чтобы:

· не вызывать дополнительную травму,

· не сместить повязку, не сломать гипсовую повязку,

· не удалить случайно наружные дренажи. На конец дренажа накладывают зажим и закрывают его стерильной салфеткой. В палате с дренажа снимают зажим и конец дренажа помещают во флакон со стерильным раствором. Если нужно используют стеклянную трубочку для наращивания (удлинения дренажа). Обязательно измеряют содержимое, которое выделяется по дренажу 1 раз в сутки в одно и то же время.

· транспортировка больных в лифтах осуществляется только в присутствии медсестры. Если лифта нет, то по лестнице больного поднимают головой вперёд, а при спуске – ногами вперёд. Носилки несут 2-4 человека. Шагают не в ногу.

2. Подготовка палаты и постели:

· послеоперационная палата на 2-3 человек.

· функциональная кровать - положение Фаулера

· бельё чистое

· под простынь - клеёнка

· постель согреть грелками

· после наркоза – без подушки!

· постель без складок и крошек

· при смене белья вначале снимают рукав со здоровой руки, а одевают с больной

· защита постели от отделяемого, применяют ватники

3. Наблюдение за повязкой:

· в первые сутки каждый час в течение 3х часов, затем 2-3-4 раз в день, по мере необходимости. Смена повязки при загрязнении, случайном срыве повязки, замена её должна производиться с соблюдением правил асептики и антисептики.

· Обязательно холод на рану на 2 часа, груз на 2 часа.

· Следить за функцией дренажной системы, контроль за количеством выделенной жидкости и учёт её объема, за положением дренажной трубки, введением антибиотиков в дренажную систему для профилактики послеоперационной инфекции. Дренажная трубка должна быть фиксирована к коже шёлковой лигатурной и полосками липкого пластыря. Следить за проходимостью дренажа, опорожнять своевременно емкость от скопившейся жидкости. Менять ежедневно периферическую часть дренажа и сосуд с отделяемым. Не допускать выпадения, перегибания дренажа, вводить антибиотики с соблюдением правил асептики и антисептики. Промывать дренажную систему антисептическим растворами только по указанию врача и под наблюдением врача.

4. Пить через 2 часа после операции, если нет рвоты. Следить за количеством выпитой жидкости, а также введённой в/в. Питье должно быть не сладким, лучше кислые морсы. При рвоте вести учёт количества и частоты.

5. Стол в первый день № 0, на 2ой день № 1 или № 2 без хлеба. Хлеб давать после самостоятельного стула (или клизмы).