Диагностические субъективные признаки гастродуоденальных
кровотечений: · Нарастающая слабость. · Головокружение. · Шум и звон в ушах. · Мелькание мушек. · Сухость во рту, жажда. Диагностические объективные признаки: · Бледность кожных покровов. · Частый, слабого наполнения пульс. · Снижение АД. Абсолютные признаки: · кровавая рвота – гематомезис · дёгтеобразный стул – мелена. Помощь на догоспитальном этапе: · Холод на живот. · Гемостатик – дицинон. · Восполнение ОЦК. · Транспортировка в хирургический стационар на носилках с приподнятыми ногами. В стационаре: · Общий анализ крови + гемотокрит. · Экстренная ФГДС с целью диагностики и гемостаза. · Для диагностики рецидива кровотечения – назогастральный зонд. Лечение проводят в ОРИТ: · Применяются гемостатики, восполнение ОЦК (переливание плазмы, эрмассы, полиглюкина), интенсивное наблюдение за состоянием красной крови. · Если кровотечение удалось остановить проводится противоязвенная терапия. · Если кровотечение не останавливается, проводится экстренная операция – резекция желудка. МАЛИГНИЗАЦИЯ - перерождение в рак. Хроническая язва желудка или дуоденум – фоновое заболевание для развития рака. Диагностические признаки: Желудочный дискомфорт. Снижение желудочной секреции. Отвращение к мясной пище. Постоянные боли. При эндоскопии определяется язва «каллезная», т.е. язва с плотными краями. Обязательно проводится конхотомическая биопсия для подтверждения диагноза. Лечение - оперативное . СТЕНОЗ ПРИВРАТНИКА. это сужение просвета выхода из желудка в результате рубцевания язвы. I- стадия– компенсированная:
|