Диагностические субъективные признаки гастродуоденальных

кровотечений:

· Нарастающая слабость.

· Головокружение.

· Шум и звон в ушах.

· Мелькание мушек.

· Сухость во рту, жажда.

Диагностические объективные признаки:

· Бледность кожных покровов.

· Частый, слабого наполнения пульс.

· Снижение АД.

Абсолютные признаки:

· кровавая рвота – гематомезис

· дёгтеобразный стул – мелена.

Помощь на догоспитальном этапе:

· Холод на живот.

· Гемостатик – дицинон.

· Восполнение ОЦК.

· Транспортировка в хирургический стационар на носилках с приподнятыми ногами.

В стационаре:

· Общий анализ крови + гемотокрит.

· Экстренная ФГДС с целью диагностики и гемостаза.

· Для диагностики рецидива кровотечения – назогастральный зонд.

Лечение проводят в ОРИТ:

· Применяются гемостатики, восполнение ОЦК (переливание плазмы, эрмассы, полиглюкина), интенсивное наблюдение за состоянием красной крови.

· Если кровотечение удалось остановить проводится противоязвенная терапия.

· Если кровотечение не останавливается, проводится экстренная операция – резекция желудка.

МАЛИГНИЗАЦИЯ - перерождение в рак.

Хроническая язва желудка или дуоденум – фоновое заболевание для развития рака.

Диагностические признаки:

Желудочный дискомфорт.

Снижение желудочной секреции.

Отвращение к мясной пище.

Постоянные боли.

При эндоскопии определяется язва «каллезная», т.е. язва с плотными краями.

Обязательно проводится конхотомическая биопсия для подтверждения диагноза.

Лечение - оперативное .

СТЕНОЗ ПРИВРАТНИКА.

это сужение просвета выхода из желудка в результате рубцевания язвы.

I- стадия– компенсированная: