Гематурией3.На высоте приступа возникает рефлекторная задержка газов и мочеиспускания. При обследовании на высоте приступа определяется: Резкая болезненность в области блокированной почки, напряжение мышц. Положительный симптом Пастернацкого на стороне заболевания и симптомы раздражения брюшины. В крови – лейкоцитоз, в моче – эритроциты, лейкоциты. Диагноз в типичных условиях устанавливается на основании жалоб и результатов обследования. Доврачебная помощь: грелка на область почки, но-шпа, баралгин в инъекциях. Если пациент ранее обследован и диагноз МКБ установлен, при снятии приступа пациенту рекомендовать обратиться к урологу. Если приступ снять не удаётся – показана госпитализация в урологическое отделение.
Лечение: Подкожно 1мл промедола 1% с 1мл атропина, 0, 1%, но-шпы, папаверина – на высоте приступа для устранения спазма мочеточника. Новокаиновая блокада семенного канатика. Грелки на область поясницы или горячие ванны. Обильное питьё, мочегонные (медвежьи ушки, лазикс). Антибиотики – больным с инфицированными камнями. Осложнения мочекаменной болезни: Гидронефроз – резкое перерастяжение лоханок с последующей атрофией паренхимы почек в результате нарушения оттока мочи. В начальных стадиях наблюдается умеренное расширение лоханок, а в конечной стадии почка представляет собой тонкостенный мешок, наполненный жидкостью.
|