Тиреотоксикоздың негізгі көріністері

Қ алқ анша безінің ұ лғ аюы- 100%, ашуланғ ыштық, жылауық тық, ә лсіздік, тершең дік, жү рек соғ уы шапшаң, саусақ тар қ алтырағ ыш, Мари симптомы, жү деу, жұ мыс қ абылеті тө мендеген, ентігу, жү рек шекарасы кең ейген, кө здің бадырақ тануы, мінез ө згеруі, ұ йқ ы бұ зылуы, дене ісінуі, ақ ылдың азаюы, менструальды циклдың бұ зылуы, жыпылық аритмиясы, асцит, ең ақ ырында кө здің бадырақ тануының одан ә рі дамуы.

Тиреотоксикозды емдеу - ә рқ ашанда консервативті шаралардан (тыныштық. тұ рмыс жағ дайын ө згерту, жү рек жағ дайын қ олдау, жү йке жү йесін тыныштандыру, ұ йқ ыны жақ сарту) басталады. Седативті дә рілер қ олданылады. Тек осындай даярлық тан соң ауруды операцияғ а алуғ а болады.

Тиреотоксикозды консервативті емдеу тә сілдеріне біз толық тоқ талмаймыз. Ө йткені мұ ндай емдеу терапевті клиникада (эндокринология) жү ргізіледі.

Хирургиялық емдеуді - қ олдану алдында ә р қ ашанда ауру операцияны кө тере алама, ол операцияғ а толық дайындалындыма деген сұ рақ тарғ а жауап беру қ ажет. Егер бұ л шарттар орындалмаса ауруды одан ә рі операцияғ а консервативті емдеумен " даярлау" оның жағ дайының ауырланып ауруды операциямен емдеудің мү мкінсіздігіне соғ атындығ ын ұ мытпау қ ажет.

Науқ асты операцияғ а дайындау ү шін йодтың микродозасын. тиоурацил, Шерешевскийдің таблеткасы, бромидтер, дигиталис қ олданылады. Ауруды жеке бө лмеге немесе операциядан соң асқ ыныссыз тә уір болып келе жатқ ан науқ астар арасына жатқ ызады. Тиреотоксикозды емдегенде аурудың дә рігерге сенімі зор болуы қ ажет, оның хирургке сенімі, операцияның қ ажеттігін тү сінуі жә не оның жақ сы аяқ талынатындығ ына сенімі зор болуы қ ажет. Егер мұ ндай сенім болмаса операцияны уақ ытша кейінге қ алдырғ анның ө зі дұ рыс.

Бұ рынғ ы уақ ытта операцияны жалпы ингаляциялы наркозбен орындайтын. Бұ л операциялардың ақ ыры онша жақ сы еместін. Ө йткені тиреотоксикоз салдарынан уланғ ан ағ зағ а наркоздың жағ дайсыз ә серлері қ осылып операциядан соң ғ ы ө лім жиі кездесетін. Уақ ытында Крайлъ " Мен жемсау ауруың операциямен емес, ұ рлап аламын" деп жазғ ан. Тиреотоксикозбен науқ асты палатада 1-2-3-4 қ айтара наркозбен ұ йық тататын. Ауру адам бұ л ұ йық татудың қ айсысында струмэктомия орындалатынын жә не орындалынғ анын тү сінбейтін.

Струмэктомия операциясы қ азіргі уақ ытта нейролептоаналъгезия қ осылғ ан жергілікті новокаин анестезиясымен жә не эндотрахеальды наркозбен субфасциальды, субтотальды резекциялау тә сілімен орындалады.

Операцияның (струмэктомияның) орындалу шарттары - безді аз жарақ аттау, қ ан ағ уын азайту жә не сапалы жансыздандыру.

Тө ртінші шарт операциядан соң ғ ы токсикоздың алдын алу. Бұ л ү шін қ алқ анша безінің тінін аз қ алдыру жә не жараны дренаждау қ ажет.

Тиреотоксикозбен ауыратынды операцияғ а даярлауда - барбамил, резерпин, йод препараттары, мерказолил, преднизолон, витамин В, жү ректі қ олдағ ыш препараттар пайдаланылады.