Тема 11. Лечение одонтогенного остеомиелита в острой стадии

 

I. Вопросы необходимые для изучения данной темы:

1. Показатели резистентности организма при остеомиелите (Неспецифические факторы защиты, иммунологическая реактивность).

2. Лечение острого остеомиелита хирургическими методами.

3. Методы детоксикации при лечении остеомиелитов.

4. Медикаментозная и физическая терапия при лечении остеомиелита.

II. Целевые задачи:

Студент должен знать: -Комплексную терапию острой стадии одонтогенного остеомиелита. -Хирургические методы лечения острой стадии одонтогенного остеомиелита. -Показание к удалению зуба, явившегося источником инфекции. -Осложнения в острой стадии одонтогенного остеомиелита. -Патогенетическая терапия острой стадии одонтогенного остеомиелита (антибактериальная, дезинтоксикационная, гипосенсибилизирующая, общеукрепляющая и физическая терапия). Студент должен уметь:   1. При первичном осмотре собрать жалобы, анамнез, провести внешний осмотр и поставить предварительный диагноз. 2. Назначить специальные исследования (лабораторные, рентгенологические) и правильно их интерпретировать. 3. Сформировать развернутый диагноз. 4. Разработать индивидуальный план лечения: а) комплексную терапию при острой стадии остеомиелита. б) патогенетическую терапию. в) хирургическое вмешательство. 5. Оценить эффективность проводимой терапии. 6. Составить схему диспансерного наблюдения больного. 7. Провести профилактические мероприятия для предотвращения осложнений в острой стадии остеомиелита.

Литература:   Основная: 1.Заусаев В.И., Наумов П.В., Новоселов Р.Д. и др. Хирургическая стоматология. М.: Медицина, 1981г. 2. Стоматология. Руководство к практическим занятиям. Боровский Е.В., Копейкин В.Н., Колесов А.А., Шаргородский А.Г., Под редакцией проф. Е.В. Боровского.- М.Медицина, 1987г. 3. Хирургическая стоматология. Под редакцией В.А Дунаевского._ М.: Медицина, 1979г. 4. Хирургическая стоматология: учебник (издание второе, переработанное и дополненное). Под редакцией П.Г. Робустовой.- М.Медицина 2003г.   Дополнительная: Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи(руководство для врачей). Под редакцией А.Г. Шаргородского.- М.Медицина, 1985г

III. Задание по самостоятельной работе по изучаемой теме:

1. Составить 5 тестов.

2. Составить ситуационные задачи.

 

3. Составьте схему комплексной терапии острого одонтогенного остеомиелита.

4. Расставьте в правильном порядке (укажите стрелками) основные симптомы заболеваний

Острый периодонтит		Гипертермия - 390
		Боль при перкуссии зуба
Периостит		Гиперемия слизистой оболочки
		Общее состояние -тяжелое
Острый остеомиелит		Общее состояние -удовлетворительное
		Расширение периодонтальной щели
		Гиперемия кожи
		Наличие флюктуации

5. Расставьте в правильном порядке (укажите стрелками) принадлежность лекарственных средств к группе препаратов или терапии

АНТИБИОТИКИ		Аскорбиновая кислота
		Реамберин
СУЛЬФАНИЛАМИДЫ		Димедрол
		Цефазолин
ВИТАМИНЫ		Ретинол
		Дисоль
ДЕСЕНСЕБИЛИЗИРУЮЩАЯ		Линкомицин
		Бисептол
ДЕЗИНТАКСИКАЦИОННАЯ		Кальция глюконат

ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПО ТЕМЕ

1. Для лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти использую' препарат, обладающий остеотропным действием:

1) канамицин

2) ампициллин

3) линкомицин

4) пенициллин

5) эритромицин

 

2. В комплекс лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти входит:

1) криотерапия

2) ГБО-терапия

3) химиотерапия

4) рентгенотерапия

5) электрокоагуляция

 

3. В комплекс лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти входит:

1) лучевая терапия

2) седативная терапия

3) мануальная терапия

4) физиотерапия

5) гипотензивная терапия

 

4. В комплекс лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти входит:

1) лучевая терапия

2) седативная терапия

3) мануальная терапия

4) гипотензивная терапия

5) десенсибилизирующая терапия

 

5. Оперативное лечение при остром одонтогенном остеомиелите челюсти заключается в:

1) удалении причинного зуба

2) широкой периостотомии челюсти с двух сторон

3) периостотомии в области причинного зуба, дренировании

4) удалении причинного зуба, широкой периостотомии челюсти с одной сто­роны, дренировании

5) удалении причинного зуба, широкой периостотомии челюсти с двух сторон, дренировании

 

 

Тема 12. Подострая и хроническая стадии остеомиелита челюстей. Клиника, диагностика, лечение.

I. Вопросы необходимые для изучения данной темы:

1. Патоморфология и патофизиология остеомиелита.

2. Причины обострений хронического остеомиелита, осложнения.

3. Общая реакция организма на некротические процессы при хроническом остеомиелите.

II. Целевые задачи:

Студент должен знать:   - клинику, диагностику подострой и хронической стадии одонтогенного остеомиелита. - дифференциальную диагностику хронической стадии одонтогенного остеомиелита. - осложнения при хронической стадии одонтогенного остеомиелита. - лечение хронического одонтогенного остеомиелита. - показания к секвестэктомии. Студент должен уметь:   1. При первичном осмотре больного собрать жалобы, анамнез, провести внешний осмотр и поставить предварительный диагноз. 2. Назначить специальные обследования и правильно их интерпритировать. 3. Сформировать развернутый диагноз. 4. Разработать индивидуальный план лечения больного. 5. Оценить эффективность проводимой терапии. 6. Владеть методами предупреждения обострения и профилактики подострой и хронической стадии одонтогенного остеомиелита челюстей.

Литература:   Основная: 1.Заусаев В.И., Наумов П.В., новоселов Р.Д. и др. Хирургическая стоматология. – М. Медицина, 1981г. 2. Стоматология. Руководство к практическим занятиям. Боровский Е В., Копейкин В.Н., Колесов А.А., Шаргородский А.Г., Под редакцией проф. Е.В.Боровского. – М.: Медицина, 1987г. 3. Хирургическая стоматология: Под редакцией В.А. Дунаевского. – М.Медицина, 1979г. 4. Хирургическая стоматология: Учебник по редакцией П.Г. Робустовой. – М.: Медицина 2003г. 5. Шаргородский А.Г. Руководство к практическим занятиям. – М.: Медицина, 1976г.   Дополнительная: 1. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи (Руководство для врачей). Под редакцией А.Г. Шаргородского.- М.: Медицина, 1985г. 2. Муковозов И.Н. Дифференциальная диагностика хирургических заболеваний в челюстно- лицевой области. – Л.: Медицина, 1982г.