Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

 

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это непсихотическая отсроченная реакция на травматический стресс, способный вызвать психические нарушения у практически любого здорового человека.

В 1889г. Х.Оппенгейм ввел понятие «травматический невроз» для диагностики психических расстройств у участников боевых действий, причины которых он усматривал в органических нарушениях головного мозга, вызванных как физическими, так и психологическими факторами. Однако и в мироное время возникают ситуации, которые являются источниками ПТСР.

Стрессовые явления, обусловленные участием в боевых действиях и других экстремальных ситуациях, стали предметом широкого изучения уже в ходе Второй Мировой войны.

Планомерное исследование по изучению постстрессовых нарушений было начато в США, в связи с необходимостью оказывать помощь ветеранам войны во Вьетнаме, проблемы которых во многом схожи с проблемами наших ветеранов, участников афганской и чеченской войн.

ПТСР – это затяжная или отсроченная реакция на ситуации, сопряженные с серьезной угрозой жизни или здоровью, причем как самого человека, так и окружающих его людей.

Виды травматического стрессора:

- военные действия,

- террористические акты против мирных жителей (11 сентября 2001г. в Нью-Йорке),

- насилие и т. п.

Главным в возникновении и развитии ПТСР является не само конкретное травматическое событие, а то, что событие это носило экстремальный характер, выходило за пределы обычных человеческих переживаний, вызывало интенсивный страх возможной смерти, ужас и ощущение беспомощности.

Однако следует подчеркнуть, что ПТСР – это одно из возможных психологических последствий переживания травматического стресса и возникает примерно у одной пятой части лиц. Именно эти люди являются объектами помощи специалистов-психологов.

Когда же имеют место такие психические расстройства, как алкоголизм, наркомания, ярко выраженная депрессия, психосоматические нарушения, необходима помощь специалистов более «узкого», направленного профиля.

Нежелательные последствия у пострадавших от воздействия экстремального стресса (А. Пушкарев, В. Доморацкий и др.):

1) интрузия - повторное переживание события, сопровождающееся образами, мыслями, ощущениями. Возможны повторяющиеся и беспокоящие сны о пережитом «кошмаре наяву».

2) избегание – постоянное избегание стимулов, связанных с травмой, и общее оцепенение (нежелание ориентироваться на длительную жизненную перспективу – карьера, женитьба, дети и т. д.).

3) гиперактивность – устойчивые проявления повышенного возбуждения (отсутствовавшие ранее) – нарушение сна, неконтролируемые вспышки гнева, сверхнастороженность, усиленная реакция на испуг и т. д.

По временному признаку авторы с очевидной приблизительностью предлагают разделить ПТСР на три типа:

1) острое – если симптомы сохраняются менее 3 месяцев;

2) хроническое – 3 месяца и более;

3) отсроченное – когда состояние человека резко ухудшается по меньшей мере спустя полгода после окончания воздействия стрессора. И человеку несвойственно находить связь между болезненной симптоматикой и предшествующей травмой.