Схема лечения больных эпидемическим паротитом

 

Клинические формы и осложнения	Лечебные мероприятия
Легкая	Стол 2 (ограничение сахара, белого хлеба, макаронных изделий, жиров, капусты) Режим постельный Комплекс витаминов Полоскание полости рта растворами фурациллина, перманганата калия, перекиси водорода и др. Мягкая ватно-марлевая иммобилизирующая нижнюю челюсть повязка на область воспаленной слюнной железы
Среднетяжелая	Кроме того: - жаропонижающие средства и анальгетики - антигистаминные средства - - обильное теплое питье
Тяжелая   при менингите     при орхите     при панкреатите	Кроме того: - -инфузионно-дезинтоксикационные средства - -седативные средства (при возбуждении) - -сердечно-сосудистые средства (по показаниям)   - -глюкокортикостероиды - -дегидратационные средства - -инфузионно-дезинтоксикационные средства   - -иммобилизация воспаленного яичка (суспензорий) - -глюкокортикостероиды     - -стол 0, жидкая щадящая пища - -холод на живот - -ингибиторы протеаз - -инфузионно-дезинтоксикационные средства - -седативные средства, анальгетики (по показаниям)

 

Вопросы для самоконтроля:

- показания к назначению больным эпидемическим паротитом гамма-глобулина, противовирусных препаратов;

- терапевтическая тактика врача при остром панкреатите;

- резидуальные явления эпидемического паротита;

- правила выписки реконвалесцентов после эпидемического паротита; военно-медицинское экспертное решение военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) в отношении переболевших эпидемическим паротитом (неосложненное и осложненное течение).

 

Задания для самоконтроля по клинической оценке лабораторных исследований

 

Оцените общеклиническое исследование спинномозговой жидкости больного эпидемическим паротитом, осложненным серозным менингитом:

цвет и прозрачность бесцветная, прозрачная

давление 300 мм водн.ст.

цитоз 450 клеток в 1мкл

цитограмма нейтрофилов - 46%

лимфоцитов - 54%

белок 0, 99 г/л

реакция Панди +

реакция Нонне-Апельта +

сахар 2, 9 ммоль/л(в крови-5, 6ммоль/л)

хлориды 117 ммоль/л

фибринная пленка отсутствует

микрофлора осадка -

 

Оцените активность амилазы в крови и моче больного эпидемическим паротитом: в крови (метод Каравея) - 150 мг/(с л); в моче - 630 мг/ч мл.

Выпишите рецепты: раствор фурациллина для полоскания полости рта, контрикал для внутривенного введения, анальгин внутрь.

 

Литература для самостоятельной подготовки

Основная:

Руководство по инфекционным болезням. Под ред. Ю.В. Лобзина, А.П. Казанцева. СПб.: Комета, 1996, -715с.

Дополнительная:

Казанцев А.П. Эпидемический паротит. - Л.: Медицина, 1988.-176с.