Методические требования для правильного измерения АД

Þ В течение 30 минут перед измерением АД пациент не должен курить и есть продукты, содержащие кофеин.

Þ Перед измерением пациенту необходимо посидеть не менее 5 минут, успокоиться и расслабиться.

Þ Для выполнения измерения рекомендуется использо­вать ртутный и (или) пружинный сфигмоманометр. При использовании анероидного манометра, его необходимо периодиче­ски калибровать в соответствии с рекомендациями про­изводителя. Допускается применение электронных при­боров, удовлетворяющих требованиям ААМI.

Þ Манометр желательно располагать на уровне глаз.

Þ Манжета должна охватывать не менее 80% перимет­ра конечности и ее ширина не может быть менее 40% периметра. Узкая манжета дает завышенные значени­я АД, а широкая - заниженные.

Þ Рука пациента должна быть обнажена и расположе­на так, чтобы манжета находилась на уровне сердца. Не допускается проведение измерений с закатанным рукавом. Если манжету невозможно расположить на уровне сердца, то на каждый сантиметр выше или ниже этого уровня необходимо добавлять или вычитать по­правку 0.8 мм рт. ст,

Þ Стетоскоп должен быть слегка прижат к артерии. Из­лишнее усилие занижает значения АД.

Þ В начале измерения манжету необходимо быстро накачать до значения превышающего на 30 мм рт. ст. давление, при котором не пальпируется лучевая артерия. Скорость декомпрессии манжеты не должна превышать 2-3 мм рт. ст. в секунду,

Þ У взрослых величина систолического давления долж­на соответствовать показанию манометра, при кото­ром слышны первые два последовательные звука, а диастолического - исчезновению (а не приглушению) зву­ков. Для контроля полного исчезновения звуков необ­ходимо уменьшить давление в манжете на 10-20 мм рт. ст. относительно последнего звука.

Þ За величину АД принимается среднее двух последо­вательных измерений (при отличии показаний не более 5 мм рт. ст.), выполненных на одной руке с интервалом 1-2 минуты.

Þ АД должно быть измерено первоначально на обеих руках. В дальнейшем, рекомендуется измерять давление на руке с более высокими значениями давле­ния.

Согласно данным ВОЗ (1983 г.) у здорового взрослого человека систолическое артериальное давление составляет 100-139 мм рт. ст., диастолическое – 65-89 мм рт. ст.

 

Выводы: _______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

 

Задание №3.

Решите задачи.

1. При обследовании больного ребенка обнаружено, что митральный клапан не полностью закрывает левое предсердно-желудочковое отверстие. В каких направлениях будет двигаться кровь при систоле левого желудочка?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.В больницу доставлен ребенок с ущемленной паховой грыжей и нарушением кровоснабжения яичка. Какая артерия оказалась сдавленной в указанном случае?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3.В детское отделение доставили больного с открытой раной в области шеи, в которой видны две артерии. Определить, которая из них внутренняя сонная, а которая - наружная.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. У ребенка при неудачном падении на кисть произошел оскольчатый перелом IV и V пястных костей, который сопровождался обильным кровоизлиянием. Повреждение ветвей какой артериальной дуги кисти вызвало указанное кровоизлияние?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________