IV. Определение биологического возраста

Важнейшими следствиями возрастных процессов являются снижение срока предстоящей жизни (увеличение вероятно­сти смерти), нарушение важнейших жизненных функций и сужение диапазона адаптации, развитие болезненных состо­яний. Два признака необходимы и достаточны, чтобы отра­зить специфику старения: его сопряженность с календарным возрастом и его разрушительность.

Для определения биологического возраста (БВ) исполь­зуются " батареи тестов" различной степени сложности. При этом логическая схема оценок постарения включает следую­щие этапы:

1) расчет действительного значения БВ для дан­ного индивида (по набору клинико-физиологических пока­зателей);

2) расчет должного значения БВ для данного инди­вида (по его календарному возрасту);

3) сопоставление дей­ствительной и должной величины (на сколько лет обследуе­мый опережает или отстает от сверстников по темпам старе­ния).

Полученные оценки являются относительными: точ­кой отсчета служит популяционный стандарт — средняя ве­личина степени старения в данном календарном возрасте (KB) для данной популяции. Такой подход позволяет ран­жировать лиц одного KB по степени " возрастного износа" и, следовательно, по " запасу" здоровья.

Предложено ранжировать оценки здоровья, опирающие­ся на определение БВ, в зависимости от величины отклоне­ния последнего от популяционного стандарта:

I ранг — от 15 до 9 лет

II ранг — от 8, 9 до 3 лет

IIIранг — от —2, 9 до +2, 9 года

IVранг — от +3 до +8, 9 года

V ранг — от 9 до +15 лет

Таким образом, I ранг соответствует резко замедленно­му, а V — резко ускоренному темпу старения; III ранг отра­жает примерное соответствие БВ и КВ. Лиц, отнесенных к IV и V рангам по темпам старения, надлежит включить в угро­жаемый по состоянию здоровья контингент.

Методика определения биологического возраста

«Батарея тестов» для определения биологического возраста:

1. Артериальное давление систолическое (АДс) и диастолическое (АДд) измеряется по общепринятой методике с помощью аппарата Рива-Роччи на правой руке, в положении сидя, трижды с интервалом 5 мин. Учитываются результаты того измерения, при котором артери­альное давление имело наименьшую величину. Пульсовое артери­альное давление (АДп) — разница между АДс и АДд.

2. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) измеряется в положении сидя, через 2 ч после приема пищи спирометром любого типа.

3. Продолжительность задержки дыхания после глубокого вдоха (ЗДв) и глубокого выдоха (ЗДвыд) измеряется трижды с интервалом 5 мин с помощью секундомера. Учитывается наибольшая величина обоих показателей. Обследуемого надлежит инструктировать о том, что по­лученный результат отражает его функциональные возможности и поэтому он должен показать наилучший результат.

4. Статическая балансировка (СБ) измеряется при стоянии испытуемого на левой ноге, без обуви, глаза закрыты, руки опущены вдоль туловища, без предварительной тренировки. Учитывается наилучший результат (наибольшая продолжительность стояния на одной ноге) из 3 попыток с интервалами между ними 5 мин.

5. Масса тела (МТ) в легкой одежде, без обуви регистрируется с помощью медицинских весов.

6. Календарный возраст (KB) — число прожитых полных лет.

7. Индекс самооценки здоровья (СОЗ) определяется по специальному вопроснику.

Анкета (опросник) по самооценке здоровья содержит сле­дующие вопросы:

1. Беспокоит ли Вас головная боль?

2. Можно ли сказать, что Вы легко просыпаетесь от любого шума?

3. Беспокоит ли Вас боль в области сердца?

4. Считаете ли Вы, что у Вас ухудшилось зрение?

5. Считаете ли Вы, что у Вас ухудшился слух?

6. Стараетесь ли Вы пить только кипяченую воду?

7. Уступают ли Вам младшие место в городском транспорте?

8. Беспокоит ли Вас боль в суставах?

9. Влияет ли на Ваше самочувствие перемена погоды?

10. Бывают ли у Вас периоды, когда из-за волнений Вы теряете сон?

11. Беспокоит ли Вас запор?

12. Беспокоит ли Вас боль в области печени (в правом подреберье)?

13. Бывают ли у Вас головокружения?

14. Стало ли Вам в настоящее время сосредоточиваться труднее, чем в прошлые годы?

15. Беспокоит ли Вас ослабление памяти, забывчивость?

16. Ощущаете ли Вы в различных местах тела жжение, покалывание, " ползание мурашек"?

17. Беспокоит ли Вас шум или звон в ушах?

18. Держите ли Вы для себя в домашней аптечке один из следующих медикаментов: валидол, нитроглицерин, сердечные капли? 19.Бывают ли у Вас отеки на ногах?

19. Пришлось ли Вам отказаться от некоторых блюд?

20. Бывает ли у Вас одышка при быстрой ходьбе?

21. Беспокоит ли Вас боль в области поясницы

22. Приходится ли Вам употреблять в лечебных целях какую-нибудь минеральную воду?

23. Можно ли сказать, что Вы стали плаксивым?

24. Бываете ли Вы на пляже?

25. Считаете ли Вы, что сейчас так же работоспособны, как прежде?

26. Бывают ли у Вас такие периоды, когда Вы чувствуете себя радостно возбужденным, счастливым?

27. Как вы оцениваете состояние своего здоровья?

На первые 27 вопросов предусмотрены ответы " да" и " нет", на последний -- " хорошее", " удовлетворительное", " плохое" и " очень плохое".

Подсчитывается число неблагоприятных для анкетируемого ответов на первые 27 вопросов, кроме того, прибавляется 1, если на последний вопрос дан ответ " плохое" или " очень плохое". Итоговая величина индекса самооценки здоровья дает количественную харак­теристику здоровья, равную 0 при " идеальном" и 28 при " очень плохом" самочувствии. После того как получены исходные данные, они исполь­зуются в различных вариантах рабочих формул для интег­ральной оценки биологического возраста.

Рабочие формулы для расчета биологического возраста (БВ).

При расчете БВ величины отдельных показателей должны быть выражены в следующих единицах измерения: АДс, АДд и АДп — в мм.рт.ст., Сэ и См — в м/с, ЖЕЛ — в мл, ЗДв, ЗДвыд и СБ — в с, А — в диоптриях, ОС — в дБ, ТВ — в- усл. ед (число правильно заполненных ячеек), СОЗ — в усл. ед. (число неблагоприятных ответов), МТ — в кг, KB — в годах.

1-й вариант

Мужчины:

БВ=44, 3+0, 68*СОЗ+0, 40*АДс-0, 22*АДд-0, 004*ЖЕЛ-0, 11*ЗДв+ 0, 08*ЗДвыд-0, 13*СБ.

Женщины:

БВ=17, 4+0, 82*СОЗ-0, 005*АДс+0, 16*АДд+0, 35*АДп-0, 004*ЖЕЛ+0, 04*ЗДв-0, 06*ЗДвыд-0, 11*СБ.

2-й вариант

Мужчины:

БВ=27, 0+0, 22*АДс-0, 15*ЗДв+0, 72*СОЗ-0, 15*СБ

Женщины:

БВ=1, 46+0, 42*АДп+0, 25*МТ+0, 70*СОЗ-0, 14*СБ.

Нормирование индивидуальных значений БВ.

С помощью вышеприведенных формул вычисляются ве­личины БВ для каждого обследованного. Для того чтобы су­дить, в какой мере степень постарения соответствует KB об­следуемого, следует сопоставить индивидуальную величину БВ с должным БВ (ДБВ), который характеризует популяционный стандарт возрастного износа. Вычислив индекс БВ: ДБВ, можно узнать, во сколько раз БВ обследуемого больше или меньше, чем средний БВ его сверстников. Вы­числив индекс БВ—ДБВ, можно узнать, на сколько лет об­следуемый опережает своих сверстников по выраженности старения или отстает от них. Если степень постарения обсле­дуемого меньше, чем степень постарения (в среднем) лиц равного с ним KB, то БВ: ДБВ < 1, а БВ—ДБВ< 0. Если степень постарения обследуемого больше, чем степень постарения лиц равного с ним KB, то БВ: ДБВ> 1; если степень постаре­ния его и сверстников равны, то БВ: ДБВ=1, а БВ—ДБВ=О. Величина ДБВ вычисляется по приведенным ниже форму­лам:

1-й вариант

Мужчины: ДБВ=0, 863*КВ+6, 85

Женщины: ДБВ=0, 706*КВ+12, 1

2-й вариант

Мужчины: ДБВ=0, 837*КВ+8.13

Женщины: ДБВ=0, 640*КВ+14, 8

3-й вариант

Мужчины: ДБВ=0, 661*КВ+16, 9

Женщины: ДБВ=0, 629*КВ+15, 3

4-й вариант

Мужчины: ДБВ=0, 629*КВ+18, 6

Женщины: ДБВ=0, 581*КВ+17, 3

Задание: Определить свой биологический возраст, взяв за основу одну из формул расчета БВ, при этом измерить соответствующие функциональные параметры, ответить на вопросы самооценочного теста. Сравнить величину БВ с календарным возрастом, сделать выводы.